人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用效果分析

莫志萍 彭爱梅

（广州中医药大学祈福医院肿瘤科 广东 广州 511495）

恶性肿瘤又称为癌症，属于临床常见病，是由细胞生长的增殖机制失常引起的随着年龄的增长，其发病率逐渐升高，严重时会出现剧烈疼痛，有的甚至会出现恶化导致死亡，应用有效的护理方法可以缓解患者的临床症状[1]。人文关怀是在治疗过程中给予患者生理、社会、精神等全方位的支持和尊重，常规护理针对性较差，随着医疗技术的不断发展，应用人文关怀护理对恶性肿瘤有一定的效果[2]。本次旨在分析人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用效果，现做如下汇报。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将本院2015年6月—2017年12月收治的120例恶性肿瘤患者，按照随机信封法分为实验组和对照组，每组患者60例。

入选标准：符合恶性肿瘤诊断标准的患者、意识清醒患者。

排除标准：有严重心、脑、肝、肾等脏器病变患者、精神疾病患者、血液循环障碍患者、失语患者、脑卒中患者。

实验组：男30例，女30例，年龄51～83岁，平均年龄（66.5±11.5）岁；对照组：男31例，女29例，年龄52～85岁，平均年龄（68.5±12.5）岁。将两组患者基本资料进行精细对比分析，差异不明显（P＞0.05），具有临床可比性。本次研究经医院伦理委员会批准，所有患者均自愿入组并签署知情同意书。

1.2 方法

两组患者入院后，均进行相应体征检查，病情确诊后，对照组患者给予常规护理，实验组给予人文关怀护理，具体方法如下：（1）病房环境：每天定时对患者生命体征进行检测，定时查房，每天定时为患者擦浴、洗头、剪指甲、更换衣服和床单，做好皮肤护理；做好病房的通风、清洁、对患者基本护理、并发症的预防工作，减轻患者痛苦，保持室内温度适宜，避免大声喧哗；室温控制在20～24℃，湿度在50～70%之间，通风时间15～30min之间，保持适宜的住院环境[3]。（2）塑造良好的形象：患者住院期间与护士接触最多，护理人员的神经面貌不仅代表这医院的形象，展现医院的风貌，更影响着患者及其家属的心情。护理人员应穿着得体、举止优雅、真诚开朗，对患者进行细致入微的照顾，消除患者的不良心理情绪，促进患者康复。（3）饮食指导：恶性肿瘤患者随着病情的加重，会出现精神状态较差、进食困难等症状，应少食多餐，多进食高维生素、高蛋白、高纤维的易消化饮食，切忌暴饮暴食[4]。（4）心理护理：成立专门的辅导班，与患者对进行沟通了解患者的不良情绪，并对其进行心理疏导，患者在住院期间由于担心病情等原因会出现一定程度的失眠、焦虑、恐惧等，对于这类患者，护理人员应密切关注其精神状态的变化，多与患者进行沟通，了解其心理活动、建立和谐的医护关系，在护理过程中应向患者灌输正能量，让患者感觉有所依靠。根据患者治疗实际情况，合理安排亲朋好友的访视，让他们多陪伴和鼓励患者，同时也可让治愈或治疗效果确切的患者现身说法，向患者讲解其治疗经验，以消除患者的顾虑，让患者得到良好的社会支持，让其树立战胜疾病的信念和信心[5]。（5）健康教育宣传：定期进行疾病健康教育知识宣传，密切监测患者的精神状态情况，指导患者养成良好的生活习惯，根据患者的不同需求，进行针对性的指导，向患者及其家属发放疾病相关知识的宣传材料，使患者了解不良生活方式和饮食方式对机体康复的影响[6]。（6）出院护理：术后要及时与患者及其家属沟通，为患者治疗合理的治疗方案，改制家属相关注意事项，发现问题及时就医。

1.3 观察指标

观察两组恶性肿瘤患者的治疗效率、护理满意度、相关知识掌握度、焦虑评分、抑郁评分、睡眠质量、生活质量。恶性肿瘤患者临床治疗的评价标准。显效：患者临床疼痛症状明显减轻、睡眠质量好。有效：患者临床疼痛症状减轻、睡眠质量较好。无效：患者临床疼痛症状未消失，睡眠质量较差[7]。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

应用软件SPSS19.0进行统计学分析，两组患者焦虑评分、抑郁评分、睡眠质量、生活质量属于计量资料采用t检验，采取平均值±标准差表示；临床效果、护理满意度、相关知识掌握度属于计数资料采用χ2检验，采用（%）表示，以P＜0.05表示两差异具有明显统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗效率对比

两组患者临床效果对比显示，实验组高于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者临床效果对比[n（%）]

2.2 两组患者护理满意度对比

实验组非常满意43（71.7%）例、一般14（23.3%）例、不满意3（5%）例，临床护理满意度95%（57/60）；对照组满意35（58.3%）例、一般15（25%）例、不满意10（16.7%）例，临床护理满意度83.3%（50/60），两组患者临床护理满意度对比，差异显著P＜0.05，χ2=4.227。

2.3 两组患者相关知识掌握度对比

实验组掌握较好36（60%）例、掌握一般19（31.7%）例、掌握较差5（8.3%）例，相关知识掌握度91.7%（55/60）；对照组掌握较好35（58.3%）例、掌握一般11（18.3%）例、掌握较差14（22.3%）例，相关知识掌握度76.7%（46/60），两组患者相关知识掌握度对比，差异显著P＜0.05，χ2=5.065。

2.4 两组患者焦虑评分、抑郁评分、睡眠质量对比

两组患者焦虑评分、抑郁评分、睡眠质量对比，实验组焦虑评分、抑郁评分低于对照组，睡眠质量高于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2 两组患者焦虑评分、抑郁评分、睡眠质量对比（±s）

表2 两组患者焦虑评分、抑郁评分、睡眠质量对比（±s）

组别 例数 焦虑评分 抑郁评分 睡眠质量实验组 60 70.23±2.82 76.62±3.11 65.31±2.95对照组 60 43.81±2.63 43.72±3.76 42.15±2.42 t值 / 53.072 53.227 47.016 P值 / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.5 两组患者生活质量对比

实验组生理功能评分86.41±4.52、社会角色功能评分81.53±4.13、心理功能评分87.45±5.26、情感质量评分82.21±4.02；对照组生理功能评分72.35±4.42、社会角色功能评分70.61±4.33、心理功能评分71.11±4.15、情感质量评分71.34±4.17，两组患者生活质量评分对比，差异显著P＜0.05，t1=17.227、t2=14.136、t3=16.634、t4=14.881。

3.讨论

恶性肿瘤数由于机体内的细胞增殖，使组织偏离了原本的生长环境。其严重威胁着人类的健康，目前尚无完全根治的手段和方法。人文关怀护理又来减轻患者由于疾病所产生的痛苦，可以明显改善患者的生存状态[8]。

本次研究结果表明，实验组临床效果、护理满意度、相关知识掌握度、睡眠质量、生活质量高于对照组，焦虑评分、抑郁评分低于对照组，P＜0.05。具体分析如下：人文关怀护理是对患者进行针对性、个性化的护理，可以有效的促进患者康复。良好的病房环境可以缓解患者压抑的心情，使其不良心理情绪得到一定程度的缓解，患者进行讲课教育宣传可以提高患者及其家属对疾病的认知，促进好的生活习惯的养成，减低诱发疼痛的危险因素[9]。良好的饮食习惯可以减少对机体的刺激，减少恶性肿瘤患者的疼痛，优质、贴心、满意的护理服务既可以提高护理人员自身的人文素质、还可以提高护理满意度[10]。

综合上述，人文关怀在恶性肿瘤护理中的应用效果显著，患者满意度高，睡眠质量较好，值得临床推广和应用。