呼吸系统老年疾病的护理体会

王月

（四川省宜宾市第一人民医院呼吸内科 四川 宜宾 644000）

伴随世界老龄人口的增多，老年性疾病也逐渐增加，在这些疾病中，最为多发的便是呼吸系统疾病，它严重影响老年人生命健康甚至可能造成病人死亡[1]。相关报道显示，依照老年病人的身心特点，进行全面高品质护理，能够让病人重建战胜病魔的信心，尽快的恢复身体健康，详细内容如下。

1.资料与方法：

1.1 基本信息

选择来我们医院进行诊治的患有呼吸系统疾病的老年病人100例，平均分成两组，每组50例，对二组病人实施动脉血气检查后发现其可被确诊为重症呼吸疾病。对二组病人的诊都和《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的标准相符合[2]，对比二组病人的年龄、性别、病情等基本信息，没有明显差别，统计学无意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对对照组病人实施普通护理，研究组病人除此之外还进行全面护理防治，详细内容如下。

1.2.1 环境护理：维持室内的干净整洁，定期打扫，注意开窗通风，保持控空气清新，防止空气污染，如有害的烟雾、粉尘和刺激性气体等进入室内，注意保持室内合适的温、湿度，定期对室内物品和地面进行消毒。

1.2.2 气道护理：若病人出现呼吸困难，须进行低流量吸氧。随时观测重症病人吸氧时的情况，如果吸氧后患者状态比较平稳，精神方状态较好，紫绀症状减轻，心率降低，代表治疗有效。如果病呼吸变得浅慢，代表病人会产生C02麻痹，须调控氧量，或增加呼吸兴奋剂。若病人呼吸困难症状没有缓解，并有意识模糊症状，须确定是否有肺性脑病，并马上告诉主管医生，进行对应的处理。若痰液粘稠不容易咳出，可建议病人多喝水，适量进行补液，从而帮助痰液的排出，维持呼吸的通畅。作为促排痰中最有效的方法，超声雾化湿化气道多是1～5um雾粒，这些雾粒小可以令药物平均而缓慢的直达终末支气管和肺泡，达到明显缓解痰液粘稠，帮助痰液排出。若病人痰液粘稠阻塞气道，应对其进行吸痰。

1.2.3 机械通气护理：（1）在使用呼吸机时须观察机械和病人的呼吸有无不一致。如果有充足的通气量，须令病人的呼吸符合呼吸器。如果没有充足的通气量，则考虑有无痰液堵塞病人气道或肺内是否出现相关症状。（2）定时对病人进行翻身、吸痰、拍背、从而帮助痰液的排出，维持呼吸道畅通，若有异常，观察是否是连接管道漏气，痰流堵塞。（3）及时观测呼吸频率，送气压力和机器运转，避免出现漏气和脱落，造成吸氧浓度不够。（4）观测病人的各项生命指标，意识神志是否出现改变并进行记录，若病人产生恶心、烦躁不安，面色苍白，进行性呼吸困难等表现时，须判断其是否是氧中毒，呼酸、呼碱中毒等可能。

1.2.4 用药护理：因为老年病人常常会口服多种药品，加之其身体虚弱，肝肾功能低下，耐药性差，还可能会产生药物蓄积中毒等副作用。输液在对病人进行输液时须调控速度，不要太快，避免造成肺水肿而导致心衰，静注氨茶碱时须慢慢注射。

1.2.5 精神方面护理：老年病人得病时多患有不良情绪，此时，应对此类病人进行精神方面的护理，协助病人消除消极心态，并可进行一定的体育锻炼，告诉其逐渐增加运动强度，如气功、太极拳，户外散步等，帮助其提升身体抵抗力。

1.2.6 恢复期护理：在慢阻肺恢复期，须进行一定的护理来提升病人的身体素质，如，建议易感人群增强体育练习，提升抗寒能力，提升身体抵抗力，建议病人多多进行呼吸功能练习，如膈肌活动练习，从而提升有效通气量。同时，病人不能再吸烟，喝酒，帮助提升病人的呼吸功能。

1.3 评估标准

在病人治疗之后，咳嗽、呼吸困难等症状得到明显减轻或是症状全部消失代表显效；在病人治疗之后，咳嗽、呼吸困难的症状都有减轻代表有效；无效代表病人在治疗之后咳嗽、呼吸困难等表现没有减轻，有时还会加重。

1.4 数据处理

应用统计学软件SPSS13.0实施统计学处理，以P＜0.05,统计学有意义。

2.结果

研究组病人在实施全面护理防治后预后疗效显著比对照组好，对比二组疗效，差别明显著（P＜0.05），统计学有意义。对比二组病人的临床疗效，详细内容见表。

表 对比二组病人的临床疗效（%）

3.讨论

伴随国内老龄人口的逐渐增加，老年人群的身体健康应得到广泛的关注。有关研究表明，老年呼吸系统疾病得病人数正在逐年增加。依照此类疾病的得病特点，对该类病人进行全面护理防治，可以明显提升病人满意度和生活质量，让病人能够早日康复[3]。这次实验，我们选择来我们医院进行诊治的100例老年呼吸系统疾病病人进行研究，并对研究组病人进行全面护理防治。护理后发现，研究组病人在实施综合诊疗和护理之后，病人的病情明显减轻。因此，对老年呼吸系统疾病病人进行全面护理措施，能够明显缓解病人疼痛，提升病人的预后疗效。