卵巢癌化疗患者的护理干预及对生活质量的影响评价

何欣颖

（南京医科大学附属妇产医院 江苏 南京 210001）

卵巢癌是一种常见的恶性肿瘤，在临床妇科中比较常见。由于该病初期表现不突出，被临床确诊时已步入了晚期，所以化疗成为了卵巢癌最为主要的治疗手段。但肿瘤所致的生殖系统损伤、脱发、骨髓抑制以及胃肠道不良反应等，加重了患者的心理障碍，降低了患者的生活质量。现阶段，相较于死亡率、生存率而言，生活质量更能够客观反映出患者化疗后的恢复情况[1]。基于此，本文特此研究了卵巢癌化疗患者的护理干预以及对生活质量的影响。现做如下报道。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

于2017年05月—2018年05月，对60例卵巢癌患者进行研究，通过电脑随机分组，即研究组、常规组，两组各30例。均通过病理学检查确定为卵巢癌；化疗6次及以上且各项体征稳定，生存期预计＞6个月。排除精神异常、认知障碍者。研究组患者年龄33～67（51.5±9.1）岁；常规组患者年龄34～69（52.1±9.3）岁。两组个人资料对比，P值＞0.05，无差异统计学意义，可比性较大。

1.2 方法

常规组进行常规化护理，主要有疼痛护理、化疗治疗的护理等等。研究组在常规组的护理基础上开展护理干预，具体为（1）入院评估：按照患者及其家属的教育层次、认知和理解能力，护理人员采用自拟的护理计划单，调查患者的具体病情，确定重点护理内容，同时深入分析患者化疗前期所出现的并发症，完善患者病情评估，确定具有针对性的护理方案。（2）化疗期间的护理：护理人员完成患者病情的评估工作后，构建患者个人信息档案，详细登记患者的化疗情况、服药情况以及化疗过程中的症状表现、不良反应、遵义行为、复发率等，以充分体现护理的计划性。向患者发放教育处方，同时普及化疗有关知识、睡眠、营养补充、心态调节、运动、日常生活指导等内容，每日指导1～2个内容，并记录指导效果。（3）心理疏导：护理人员全面评估患者的心态变化、情绪、性格特点以及家庭背景，掌握患者心理问题，以便于针对性的心理干预，比如介绍治愈成功的案例，嘱咐患者保持愉悦的心态，树立克服疾病的信念，有利于康复。护理期间要耐心倾听患者诉说，鼓励其积极表达，尽量满足患者合理需求。同时帮助患者寻求社会支持，与他人多交流，分散注意力，并指导患者通过放松和音乐疗法来减轻不良心理。（4）出院随访：结束化疗后，护理人员对患者进行出院评估，患者出院后3个月内，通过网络、电话联系、上门随访，动态跟踪患者病情，每2周进行一次随访，3个月后，每月进行一次随访。嘱咐患者合理运动、饮食，按时服药，定期复查。

1.3 观察指标

以EORTC QLQ-C30（生活质量核心量表）评估患者情绪功能、躯体功能、认知功能、角色功能以及社会功能，评分越高，生活质量越高。

1.4 统计学分析

利用SPSS22.0软件统计分析本文研究中获得的数据，以（±s）表示计量资料，用t检验两组数据之间的差异。最后以P＜0.05表示统计学意义。

2.结果

研究组护理后的生活质量各项评分均明显高于常规组，组间差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组生活质量比较（±s）

表1 两组生活质量比较（±s）

小组 病例 情绪功能 躯体功能 认知功能 角色功能 社会功能研究组 30 38.7±1.9 35.4±3.1 35.4±3.3 37.6±3.7 37.9±5.1常规组 30 31.5±2.6 30.2±2.9 31.9±2.7 32.3±4.4 28.6±2.6 t / 12.246 6.709 4.496 5.049 8.898 P / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

护理干预保证了健康宣教的完整性、持续性、重复性。先通过入院评估-住院护理-出院随访-院外指导的护理模式，提高患者对疾病的认知集成度，进而加强患者自我保健意识以及管理意识。利用电话、网络与患者紧密联系，督促其合理用药、饮食、锻炼，以控制疾病高危因素，加强患者治愈信念，促使其积极配合，进而养成良好的生活习惯。然后，护理干预可以有效调节患者不良情绪，减轻其心理负担，让患者以最佳身心状态来接受化疗[2]。另外，出院后的随访至关重要，因为卵巢癌患者均为女性，心理承受力薄弱，在疾病折磨下会影响其适应能力，故而积极落实好院内护理之外，还需加强患者的院外护理，通过出院随访，指导患者自我护理，寻求社会支持，满足患者需要，逐步提高治愈疾病的信心。本文中，研究组生活质量各项评分显著高于常规组（P＜0.05）。由此说明，护理干预对卵巢癌化疗患者生活质量的改善具有显著的优越性。值得临床推广。