心理护理在儿科静脉穿刺中的应用

孙尧尧

（南京市中大医院江北院区儿科 江苏 南京 210048）

静脉输液在临床中是治疗儿科疾病最主要的途径。但由于婴幼儿生理、心理的特殊性，护士在进行静脉留置是难度较大。一旦针没有穿刺成功，不仅仅会引起家长的不满，甚至会引起护理纠纷。所以，本文对500例静脉输液患儿心理特点进行了分析，并且采取相应的护理干预，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择我院住院部2017年6月—2017年12月住院患儿500例，其中男童272例，女童228例。年龄在10月～6岁之间，其中小于1岁150例，1～3岁253例，4～5岁107例。其中支气管肺炎管着398例，上呼吸道感染患者74例，急性喉炎患者28例。

1.2 方法

1.2.1 观察组 入院的初步评估患者的心理状态，护士接到遗嘱后实施一下措施：首先备齐静脉穿刺所有用物；其次与患儿及家属沟通，讲解静脉留置针的相关注意事项，与患儿玩耍，取得患儿的信任，消除陌生感后走进诊查室；随后进行静脉穿刺，操纵中不停与患儿互动，哄逗，鼓励，表扬患儿，操作完毕家长带其离开。

1.2.2 对照组 按常规操作进行，护士接到医嘱后与家长沟通，带患儿到诊察室静脉输液，并向其解释静脉留置的必要性。操作完毕后，家长带其离开。

静脉操作完毕，发放问卷调查，评价护士的专业技术水平（满意或一般）。

2.结果

见表。

表 两组患儿家长对护士满意度的比较

3.讨论

观察组及对照组结果显示，在相同的地点进行相同的操作，家长对护士的技术满意度却不一样，这显然跟家长的心理状态有很大关系。那么，我们应当如何运用心理护理改善和患儿家长的关系，提高护士穿刺技术满意度呢?

3.1 首先，要消除患儿的紧张、陌生、恐惧感。临床护理经验告诉我们，患儿入院后应当主动接近患儿。患儿面对陌生的环境、陌生的医务人员，又要打针输液，往往拼命的哭。这时我们应该主动接近患儿及家属，介绍病区的环境，做好自我介绍后，消除患儿及家长的陌生感，了解患儿的特殊爱好，迅速取得信任。

3.2 其次，要树立良好的个人形象。患儿入院时微笑服务，给患儿及家属留下美好的第一印象，增加彼此的信任度。

3.3 随后，做好静脉输液前的沟通，有的患儿年龄小，静脉又细，在外院输液时间过长，血管大多已破坏。如果护士穿刺技术不好，没有一次穿刺成功，必定会给患儿家长及自己带来很大的心理压力，所以在穿刺前跟患儿家长做好沟通，请技术较好的护士为其穿刺，缩短穿刺时间，提高穿刺成功率。如果一位护士穿刺不成功，则应请更有经验的、技术过硬的护士进行穿刺，避免护士本身心理因素的影响，做好患儿与家属的心理护理与安抚工作，排除焦虑的心理，给予心理疏导，积极配合护士，让家属更能理解配合护士的工作[1]。

3.4 最后，穿刺时分散患儿的注意力，在患儿进行静脉穿刺时，可有意识的转移其注意力，可以询问宝宝：“宝贝你上学了没有啊，平时喜欢吃什么呀，喝什么呀”“你喜欢去哪里玩啊”这样可以缓解在穿刺中的疼痛感，穿刺成功后奖励“小贴画”，满足其荣誉感。

总之，临床实践表明，病人现在对我们的护理要求越来预告，不光要求我们要有扎实的理论，还要有过硬的技术，所以我们要学会心理护理运用到临床中区，这样才能增进和改善护患关系，提高儿科的满意度，赢得家长对护理工作的理解和支持。