延伸护理在小儿急性感染性喉炎雾化吸入治疗中的临床效果观察

胡小艳 龙红群

（1沙洋县马良镇卫生院 湖北 荆门 448200）

（2沙洋县妇幼保健院 湖北 荆门 448200）

小儿急性感染性喉炎在临床儿科中比较常见，其具有起病急骤，进展速度快等特点，一般情况下，急诊就诊的患儿多表现出程度各异的吸入性呼吸困难症状。雾化吸入疗法在急性感染性喉炎治疗和抢救中具有至关重要的作用，亦是首选治疗手段。其可快速解除喉部炎性充血性水肿，吸入药物后开放气道，促使通气量明显增加，从而达到预期治疗效果。相关文献报道[1]，急性感染性喉炎患儿接受雾化吸入治疗期间实施延伸护理，有利于进一步控制病情发展，提高临床疗效。本文研究对象选自我院收治的140例小儿急性感染性喉炎患儿，现进行如下汇报：

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选自2015年8月—2018年4月我院收治的140例小儿急性感染性喉炎患儿，通过摸球法分为对照组和试验组，每组70例。对照组男患儿40例，女患儿30例，患儿年龄1～5（2.5±0.3）岁；病程2～11（3.5±0.6）h；喉梗阻分度：I度42例，II度18例；试验组男患儿43例，女患儿27例，患儿年龄1～6（2.7±0.4）岁；病程2～10（3.4±0.5）h；喉梗阻分度：I度41例，II度19例。在一般资料对比上，两组患儿之间的差异不显著（P＞0.05），存在比较意义。

1.2 方法

所有患儿均采用雾化吸入治疗，对照组采用常规护理：（1）健康宣教：进行雾化吸入前的准备过程中和雾化吸入治疗过程中，选择通俗易懂的语言将患儿疾病知识介绍给患儿家长，并对选择的药物作用、吸入装置如何正确使用、吸雾时相关注意要点等进行降级，增强患儿家长认知和配合意识，减轻和缓解其焦虑情绪；（2）病情基础护理：护理人员在进行我话吸入时要集中操作，减少不良刺激和负面影响，发现患儿出现呼吸急促、口唇发绀的情况时，需要及时停止操作并予以吸氧、吸痰，将情况汇报给主治医生。发现患儿出现咳嗽或过度换气的情况，需要及时拿开面罩，使其进行几次轻松呼吸，确定患儿无其他不适症状后在进行继续吸入。对患儿体温予以严密监测，发现高热症状及时告知主治医生，并配合其进行物理或药物降温；（3）完成雾化后协助患儿家长为患儿清洁口腔，并告知此项操作的目的。将病情观察注意要点、清洗雾化吸入装置等告诉患儿家长，发现病情变化及时回到医院就诊。若患儿吸入了糖皮质激素类药物，需要及时以水清洁口腔，避免残留药物导致口腔出现真菌感染。试验组在对照组基础上采用延伸护理：（1）创建专门的微信群，主要作用在于询问患儿病情，帮助患儿家长答疑解惑，进行宣教指导；（2）进行电话随访和追踪，指导患儿家长做好居家护理，交代活动时注意事项以及如何正确观察病情，进行饮食指导，加强疾病预防；（3）在家吸雾的患儿需要上门随访并进行专业宣教。

1.3 效果评价

显效：临床症状（呼吸困难、咳嗽、声嘶等）基本消失或明显改善；好转：临床症状有所减轻；无效：临床症状无变化或持续加重[2]。

1.4 统计学评析

采用SPSS21.0统计处理所得数据，治疗总有效率以百分率（%）行表示并给予χ2检验，P＜0.05证明组间出现的差异存在统计学意义。

2.结果

对照组患儿的治疗总有效率为84.3%，其远低于试验组患儿的治疗总有效率97.1%，组间予以比较，具有显著性统计学差异（P＜0.05），详见表1。

表1 对两组护理效果进行统计比较[n（%）]

3.讨论

急性感染性喉炎属于十分常见的一种上呼吸道感染，其小1～3岁人群中发病率较高，春冬季节最易发病。小儿急性感染性喉炎的显著性特点为起病急，且病情发展快，患儿主要症状表现为吸气性呼吸困难、犬吠样咳嗽、喉鸣等，其属于儿科危重症之一。随着近年来社会环境的不断改变，空气质量的持续下降，导致本病的发病率呈现出逐年升高的趋势。维持气道畅通是临床治疗的关键所在。雾化吸入治疗可促使药物快速达到病灶，促使黏膜血管收缩，消除黏膜梳子虹，松弛支气管平滑肌，快速解除喉腔狭窄。其主要优势在于起效快，作用持久，无痛苦，简单方便等。

延伸护理顾名思义就是将医院的专业化护理延伸到患儿家庭之中，通过创建微信群，可及时帮助患儿家长解答遇到的各种问题，同时给予其相应的指导和帮助，电话和上门随访，可便于医护人员全面追踪和了解患儿的病情康复情况，从而促使其病情快速康复，改善预后和生活质量。

本次研究如下：试验组患儿的治疗总有效率显著高于对照组，两组具有统计学差异（P＜0.05）。由此表明，小儿急性感染性喉炎雾化吸入治疗中应用延伸护理可进一步提高临床疗效，缓解临床症状，具有临床借鉴和推广价值。