盐酸哌甲酯控释片与静灵口服液联合治疗小儿多动症的临床疗效研究

刘晓华

（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124010）

小儿多动症是一种常见疾病，在临床上也称为注意缺陷多动障碍。儿童期间发生该病的概率较高，也属于一种心理行为异常综合征[1]。患儿的智力接近正常或者正常，但是，在情绪、学习与行为方面存在一定的缺陷，通常会表现出活动过度、注意力不集中或注意时间短、冲动等现象，通常会伴有适应不良等情况[2]。该病的发生原因可能与环境、神经生理、家庭、神经递质、遗传、神经解剖等密切联系。针对小儿多动症疾病通常需要尽早诊断与尽早治疗，主要治疗方法为药物治疗，需要选择安全、可靠、高效的药物，以便确保良好的预后[3]。在本次研究中，对106例小儿多动症患儿的药物治疗效果进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院对106例小儿多动症患儿进行分析，病例患儿均在2016年11月至2017年11月入院治疗。随机分为对照组53例（采用盐酸哌甲酯控释片治疗）与实验组53例（采用盐酸哌甲酯控释片联合静灵口服液治疗），对照组患儿中，男性28例，女性25例，年龄6～11岁，平均年龄为（8.1±1.6）岁。病程0.6～6年，平均病程为（3.2±0.3）年。实验组患儿中，男性29例，女性24例，年龄6～12岁，平均年龄为（8.4±1.7）岁。病程0.6～7年，平均病程为（3.6±0.4）年。一般资料对比中，两组患儿具有可比性。所有患儿均确诊，主要临床症状注意力不集中、多动、冲动行为、学习困难等。患儿智力均正常，无其他神经系统疾病与躯体疾病。所有患儿在近3周没有使用精神活性类药物治疗。排除药物过敏者、精神迟滞者与情感障碍者。

1.2 方法：所有患儿在入院确诊后需要给予有效的生活指导与饮食指导，并确保护理人员加强与患儿家属的沟通与练习，指导家属给予亲情支持，陪伴在患儿身边，给予精心照顾，帮助患儿及时纠正不良生活习惯与饮食习惯。将盐酸哌甲酯控释片应用在对照组患儿中，规格为18 mg，每天治疗1次，每次给予18 mg治疗，需要连续治疗3个月为1个疗程。1个疗程之后需要对其疗效进行评价。实验组患儿采用盐酸哌甲酯控释片与静灵口服液联合治疗，其中盐酸哌甲酯控释片治疗方法与对照组相同，在静灵口服液治疗中，其规格为10毫升/支，每天治疗2次，每次给予10 mL治疗，治疗时间与对照组相同，之后需要对患儿的疗效进行评价。

1.3 观察指标与疗效判定标准：对患儿疗效、多动症评分与不良反应进行分析，在不良反应中主要有抑郁、恶心呕吐、乏力、焦虑等症状。多动症评分中，采用康纳多动症评分量表进行评估，总共为10个项目，总分超过15分表示多动症高度可疑，分数越高表示多动症可疑性越大。另外，在疗效判定中，显效：患儿临床症状与体征消失，多动症评分下降幅度超过80%。有效：患儿症状与体征显著改善，多动症评分下降幅度为30%～79%。无效：症状与体征无改变，多动症评分下降幅度在30%以内。

1.4 统计学分析：采用SPSS21.0统计学软件进行分析，采用平均数±标准差（±s）表示计量数据，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿治疗效果对比：实验组患儿治疗总有效率为94.3%，其中显效31例，有效19例，无效3例；对照组治疗总有效率为79.2%，其中显效24例，有效18例，无效11例；对比差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

2.2 两组患儿治疗前后多动症评分对比：与治疗前比较，两组患儿治疗后多动症评分明显更低（P＜0.05）；且治疗后两组多动症评分对比中，实验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.3 两组患儿不良反应发生率对比：实验组不良反应率发生率为7.5%，其中恶心呕吐2例，嗜睡1例，无力1例；对照组不良反应发生率为22.6%，其中恶心呕吐4例，嗜睡2例，无力4例，皮疹2例；对比差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

表1 两组患儿治疗前后多动症评分对比（±s，分）

表1 两组患儿治疗前后多动症评分对比（±s，分）

注：#表示与治疗前比较，P＜0.05；*表示与对照组比较，P＜0.05

组别 例数 治疗前 治疗后实验组 53 18.6±2.6 8.1±1.2#*对照组 53 18.7±2.7 11.3±1.9#

3 讨 论

在临床上对小儿多动症的理解为一种心理行为异常现象，对正常发育会带来较大影响，所以对小儿多动症需要尽早诊断与尽早治疗[4]。该病的发病机制还不够明确，目前认为主要是由多种因素共同影响造成的。在对其进行治疗的时候，需要对其症状进行及时改善，以便帮助患儿不断增强学习能力，学会对自我进行合理控制，尽快适应生活与学习环境。该病通常采用药物进行治疗，同时还需要给予健康教育与心理护理，以便促使治疗效果的提高[5]。

在小儿多动症治疗中，采用盐酸哌甲酯控制片与静灵口服液联合治疗，可以取得较好的疗效。其中盐酸哌甲酯控释片通过渗透泵控释技术处理，具有起效快、药效持久的特点。通常药效可以维持12 h，其作用主要通过对单胺类递质释放进行有效抑制，对去甲肾上腺素与多巴胺进行阻断，能够促使小儿觉醒中枢兴奋性，增强集中注意力与自控能力，以便对多动症症状进行缓解[6]。单纯使用该药物治疗，其不良反应较多，患儿通常会出现呕吐、恶心、头晕等不良反应，均在可控范围内，需要对其进行对症处理。而静灵口服液是一种棕褐色液体，具有宁神益智、滋阴潜阳的效果。在注意力不集中、冲动、多动、学习困难等症状中可以取得较好的治疗效果。静灵口服液主要成分包括茯苓、泽泻、龙骨、熟地黄、山药、黄柏、五味子、知母、远志、女贞子、石菖浦等。其中熟地黄具有滋阴补血的效果；山药具有助消化、滋养强壮、止泻等效果；茯苓主要对心神不安、脾虚食少、惊悸等症状。泽泻具有渗湿、利水、泄热等效果；远志具有祛痰、安神、消肿等功效；龙骨具有安神镇惊、止血涩肠、生肌等效果；女贞子对视物昏花、头晕目眩等具有较好的疗效；黄柏适用于骨蒸劳热、湿热泻痢、湿疹湿疮等治疗中；五味子具有生津、滋肾等功效。将盐酸哌甲酯控释片与静灵口服液应用在小儿多动症中，其疗效比较理想。

综上所述，将盐酸哌甲酯控释片与静灵口服液应用在小儿多动症患儿中，可以对患儿多动症症状进行显著改善，降低不良反应发生率，具有较高的安全性与可靠性，显著促使治疗效果的提高，在临床上值得推广应用。