中医补气活血法治疗冠心病对临床症状、心肌缺血的改善作用

李爱民

【摘要】目的 探析冠心病患者应用中医补气活血法治疗对临床症状及心肌缺血的影响。方法 选取2015年5月～2017年4月在我院接受治疗的冠心病患者90例作为研究对象，根据随机抽签法将其分为对照组与观察组，各45例。对照组应用常规西医治疗，观察组应用中医补气活血法治疗，对两组患者疗效、治疗前后临床症状程度及心肌缺血改善情况进行统计比较。结果 观察组患者临床总有效率为95.56%高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后临床症状严重程度轻于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后ST段下降次数少于对照组患者，ST段持续下降时间短于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 冠心病患者应用中医补气活血法治疗的效果更加确切，能够有效减轻患者临床症状，改善心肌缺血情况，临床应用价值非常高。

【关键词】冠心病；补气活血法；临床症状；心肌缺血

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.22..02

冠心病是一种比较常见的心血管疾病，病因为冠状动脉狭窄导致心肌供血不足，从而引发心肌出现器质性病变与功能障碍。通常而言，冠心病多见于中老年群体，其中糖尿病、高血压等基础疾病是诱发冠心病的主要原因，加之老年患者身体机能降低，导致心肌收缩力下降，造成此病病死率比较高。在冠心病治疗中，一般以西药治疗为主，但因为个体差异比较大，致使治疗效果不佳。而随着中医治疗的不断应用与推广，在冠心病治疗中，补气活血法可发挥益气活血、补气养阴的作用，改善心肌缺血状态。为了进一步探讨中医补气活血法的治疗效果，本文现

对在我院接受治疗的90例冠心病患者进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2017年4月在我院接受治疗的冠心病患者90例作为研究对象，根据随机抽签法将其分为对照组与观察组，各45例。其中，对照组女20例，男25例，年龄46～72岁，平均（56.24±4.62）岁，病程1～4年，平均（1.85±0.62）年；观察组女19例，男26例，年龄47～72岁，平均（56.85±4.17）岁；病程1～4年，平均（1.76±0.58）年。对两组患者一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者均知晓本研究目的，自

愿参加，签署了知情同意书，且符合医院伦理委员会要求。

1.2 方法

对照组患者应用常规西医治疗，硝酸异山梨酯片口服，3次/d，5～20 mg/次；普萘洛爾口服，3次/d，

10 mg/次；阿司匹林口服，1次/d，100 mg/次；若心绞痛发作，可舌下含服硝酸甘油。患者连续治疗3个月。

观察组患者应用中医补气活血法治疗，配方：黄芪、丹参各30 g，当归15 g，川穹、枳实、瓜萎、红花、桃仁、党参各10 g。若患者阴虚，加用桂枝、杜仲各10 g；若患者痰浊，加用胆南星、半夏各10 g；若患者偏阴虚，加用麦冬、玉竹各10 g。用水煎煮，取药汁200 mL，1剂/d，分早、晚2次服用。患者连续治疗3个月。

1.3 观察指标

对两组患者疗效、治疗前后临床症状（头晕、胸痛、胸闷、心悸、气短、乏力等）程度及心肌缺血改善情况（ST段下降次数、ST段持续下降时间）进行统计比较。

1.4 疗效判定标准

显效：患者临床症状及体征基本消失，心绞痛改善2级，心电图检查显示各项指标正常；有效：患者临床症状及体征有所减轻，心绞痛发作次数减少，发作间隔延长，发作程度减轻，心电图检查显示ST段下降回升≥0.5 mV，但未达到正常水平；无效：患者未满足上述标准。总有效率=显效率+有效率[1]。

1.5 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学

意义。

2 结 果

2.1 对两组患者疗效进行比较

观察组患者临床总有效率为95.56%高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对两组患者治疗前后临床症状严重程度进行比较

观察组患者治疗后临床症状严重程度轻于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨 论

在中医学理论中，冠心病属于“心痛”、“胸痹”等范畴，病理机制为气虚气滞血淤，血运停滞，形成血淤，阻碍气机运行，造成壅塞，不通则痛，造成胸痹。一般而言，只有心气充沛，才可以促进血液流动，确保脉管血液充沛，保持血管通畅，将营养、精气输送至全身，若气血运行不畅，就会堵塞血管，产生血淤，引发胸闷、气短、心悸等症状，所以，在冠心病治疗

中，应注重益气活血、补气滋阴，以此取得良好的治疗效果。

在中医补气活血法配方中，黄芪、枳实主要发挥补气扶正的作用；丹参、川穹主要发挥祛瘀生新的作用；当归和川穹配伍，主要发挥祛瘀止痛、养血活血的作用；瓜萎主要发挥涤痰开结、理气开郁的作用；红花、桃仁主要发挥活血化瘀、养心的作用。同时，经现代药理学研究显示，黄芪具有扩张冠脉、减少冠脉阻力、保护缺血心肌等作用；当归具有清除自由基、抗氧化、抑制血小板聚集等作用；川穹具有扩张冠脉、降低心肌耗氧量、增大冠脉血流量等作用[2]。由此说明，在冠心病治疗中，中药补气活血法的效果十分显著。本研究结果提示，观察组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义；观察组治疗后临床症状严重程度轻于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后ST段下降次数少于对照组，ST段持续下降时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。此研究结果与相关文献报道[3]基本相符。

综上所述，冠心病患者应用中医补气活血法治疗的临床效果更加确切，能够有效减轻患者临床症状，改善心肌缺血情况，临床应用价值非常高。

参考文献

[1] 邱美娥，孙晓平.中医补气活血法治疗冠心病对临床症状、心肌缺血的改善作用[J].中国医药指南，2018，16（04）：184-185.

[2] 胡川海，胡志希，马 丽，等.中医补气活血法在冠心病心肌缺血治疗中的应用效果[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（02）：82-83，90.

[3] 侯月盈，佘宜寰，韩风雨，等.中医补气活血法治疗冠心病对临床症状、心肌缺血的改善作用[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（41）：12-13.

本文编辑：刘欣悦