重症患者肠内营养与肠外营养护理对比分析

史月萍

（江苏省中医院重症监护室，江苏 南京 214504）

重症患者病情危急，此时其代谢速度远快于正常人，热量及蛋白质大量流失，免疫功能严重下降，若不采取及时治疗，患者死亡几率更高[1]。营养支持护理是改善危重症患者营养不佳情况的主要方式，可分为肠内和肠外两种途径，为探究肠内外营养支持护理的不同效果，我科开展了相应研究，效果显著，汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取我院在2015年4月至2017年7月期间收治的74例危重症患者，依据营养支持方法将患者分为肠内营养组与肠外营养组，每组37例。肠内营养组包括男21例，女16例，年龄介于25～73岁，中间年龄（51.6±4.3）岁；肠外营养组包括男25例，女12例，年龄介于26～75岁，中间年龄（52.4±4.4）岁，两组患者的年龄与性别资料不存在明显差异（P＞0.05），可开展对照研究。

1.2 方法

肠内营养组：该组患者实施肠内营养支持护理，如无禁忌，可抬高床头30°，经鼻胃管或鼻肠管缓慢注入瑞能(华瑞制药，每500毫升含蛋白质29.3g、脂肪36g、碳水化合物52g、膳食纤维6.5g、微量元素和矿物质14种，维生素9种)，患者每日所需热卡摄入为20kcal/kg，氮量为0.2-0.24g/kg，使用营养泵缓慢泵入，依据患者的情况后期热量逐渐增加至每日30-35kcal/kg，氮量0.24-0.48g/kg。具体方法如下：第一天瑞能剂量为300ml-500ml，泵速为20ml/h，第二、三天瑞能注入剂量为700ml-1000ml，泵速为40ml/h左右，第四至第六天瑞能的注入剂量为1200ml-1500ml，泵速为60ml/h左右，泵入的时候使用加温器，保持营养液温度在37-39度，同时检测患者的胃残留量，如胃残留量＜100ml，可适当增加速度；如胃残留量在100-200ml，可适当减慢速度；如胃残留量≥200ml时，应即刻汇报医生，必要时停止注入。……