前庭康复联合生物反馈-认知行为训练治疗慢性主观性头晕的效果观察

孙海清，姚俊秀，杨 雪，李龙心，林 雪，谢 芳，张 汝

临床上，头晕常见、多发，其发生机制复杂，分类较多。自本世纪初慢性主观性头晕(chronic subjective dizziness, CSD)的概念被首次提出[1]以来，药物治疗、心理治疗、康复治疗均显示出一定效果。CSD的特点为持续非旋转性头晕或摇晃样的不稳感。多数患者的症状持续全天，时轻时重，可持续数月以上；可能会自发减轻，但过程缓慢；也可能出现无症状期[2]。CSD往往与焦虑因素有关，长期头晕久治不愈导致更加焦虑[3]，患者饱受疾病折磨，生活质量严重下降。在临床治疗中，我们采用了前庭康复联合生物反馈-认知行为训练的方法，取得了一定的效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 从2015年1月-2017年6月期间住院治疗的慢性主观性头晕患者中选出62例，随机分为联合组和常规组，每组各31例。联合组男23例，女8例；年龄21-56岁，平均(37.24±2.84)岁。发病时间1年-10年，平均(5.24±0.21)年。常规组男20例，女11例；年龄21-55岁，平均(37.94±2.35)岁。发病时间1年-10年，平均(5.31±0.24)年。两组一般资料具有可比性，差异不显著。所有患者均签过知情同意书同意使用其病例资料进行研究。

1.2方法 两组患者均给予生物反馈-认知行为训练，联合组在此训练基础上再添加前庭康复训练。两组患者的训练均持续6周。

1.2.1生物反馈-认知行为训练：(1)生物反馈：收集、处理患者自身生理活动信号并转化成听觉或视觉信号，应用HXD-I型训练仪放松训练模块中音乐和视频，通过简明扼要的解说，使患者进入训练状态；通过训练模块指导患者掌握调息、调身和调心方法，反复训练直至身心放松。……