甲状腺炎患者免疫功能状况分析

郑雪莲

（佛山市第一人民医院，广东 佛山 528000）

甲状腺炎又可称为慢性淋巴性甲状腺炎，属于自身免疫性疾病，好发于30-50岁妇女，女性发病率显著高于男性。有学者[1]认为甲状腺炎患者除炎症反应外，还与免疫功能的衰退密切相关，而免疫功能的衰退又可加剧炎症反应，进而形成恶性循环。因而对甲状腺炎患者而言，及时的纠正免疫失衡，是促进转归的关键。本文分析了甲状腺炎患者的免疫功能状况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院呼吸科2017年1月～2018年4月收治的甲状腺炎患者71例患者作为研究对象，均符合所有患者均测定甲状腺功能及血清TGAb 、TMAb 后，经甲状腺细针活检病理学检查符合甲状腺炎的诊断标准[2]中关于甲状腺炎的诊断标准。71例患者中男15例，女56例，年龄36～60岁，平均年龄42.72±6.65岁，病程0.5～6年，平均3.65±1.21年，其中轻度24例，中度29例，重度18例。

1.2 方法

1.2.1 免疫功能

入组后次日晨抽取空腹肘静脉血5mL，采用贝克曼库尔特流式细胞仪检测甲状腺炎患者的CD3+、CD4+ 、CD8+、CD4+/CD8+水平，均采用配套试剂检测，严格参考说明书进行。

1.4 统计学处理

数据处理采用SPSS 17.0统计学软件，计量资料采用±s表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 病情程度与免疫功能指标关联

重度甲状腺炎患者的CD3+、CD4+显著低于轻度及中度甲状腺炎患者，P＜0.05；重度甲状腺炎患者的CD8+显著低于轻度，P＜0.05；重度甲状腺炎患者的CD4+/CD8+显著低于轻度及中度，P＜0.05。详见表1。

表1 甲状腺炎患者病情程度与免疫功能关联（ ±s）

表1 甲状腺炎患者病情程度与免疫功能关联（ ±s）

与轻度比较：△P＜0.05；与中度比较▽P＜0.05

免疫功能指标CD3+（cell/μL）CD4+（cell/μL）Cd8+（cell/μL）CD4+/CD8+轻度（24例）523.60±91.55392.16±68.70194.94±45.592.05±0.32中度（29例）478.31±93.15354.82±64.66182.82±42.701.94±0.38重度（18例）409.42±85.64△▽254.60±58.41△▽164.22±36.70△1.55±0.42△▽病情程度

3 讨 论

甲状腺炎为器官特异性自身免疫性甲状腺疾病，正常人体内免疫细胞水平处于一个动态平衡的状态，但甲状腺炎病人由于长期的自身免疫反应，使得淋巴细胞活化，导致T淋巴细胞通常亦处于异常状态下。CD3+细胞代表总T淋巴细胞，其数量明显下降，表明甲状腺炎患者免疫功能下降，CD4+细胞为T辅助细胞，CD8+为T抑制细胞，CD4+/ CD8+的变化功能维持了免疫球蛋白的平衡，CD4+/CD8+比值的下降，亦可导致血清中免疫球蛋白水平出现变化。目前认为[3]甲状腺炎患者的CD4+ T细胞介导的Th1/ Th2 表达IL-2 和 IFN-γ 为主的 Th1细胞可激发迟发型超敏反应，介导细胞免疫应答，CD4+细胞的显著下降可能是甲状腺炎病情加重的原因。本研究显示重度甲状腺炎患者的CD3+、CD4+显著低于轻度及中度甲状腺炎患者，P＜0.05；重度甲状腺炎患者的CD8+显著低于轻度，P＜0.05；重度甲状腺炎患者的CD4+/CD8+显著低于轻度及中度，P＜0.05。说明随着甲状腺炎病情的加重，CD3+及CD4+呈现显著下降，而CD8+下降不明显，仅在轻度及重度甲状腺炎患者存在显著差异，CD4+/CD8+反应了免疫球蛋白的平衡状态，显著降低意味着免疫功能下降及免疫球蛋白失衡。

综上，甲状腺炎患者随着病情的加重，CD3+、CD4+表现为同步下降，临床医师应重视甲状腺炎患者的免疫功能调节，预防甲状腺炎因免疫功能下降引发的感染。