高职医学生法治教育实践教学方式研究

杨玲英

摘 要：实践教学是与理论教学相对应的教学方式，着重培养学生的学习能力、实践能力和创新能力。开展高职医学生法治实践教学是提高高职医学生法治教育实效性的重要方式。文章从高职医学生法治教育实践教学的现状出发，明确高职医学生法治教育实践教学的定位，从课内实践教学和课外实践教学两方面探讨了如何开展高职医学生法治教育的实践教学。

关键词：高职医学生；法治教育；实践教学

高职院校是培育创新型人才的重要机构，其培养的学生是法治社会建设的重要组成部分。随着健康中国理念在民众中的不断深入和新医改的不断深化，各种医疗纠纷也层出不穷，在医患关系日益紧张的社会背景下，医疗纠纷和医疗安全已经成为社会的热点话题之一，近年来医患、护患纠纷也较前有所增加，甚至矛盾愈来愈激烈，由此可见，增强高职医学生对法律知识的认知及运用至关重要。

通过实践教学来提高大学生法治教育的实效性已成为当前高校教学改革的普遍共识，在以培育创新型人才为目标重视学生实践动手能力的高职医学院校尤为重要。在新时代背景下，高职医学院校如何在为数不多的法制教育课程中开展和创新法治教育实践教学方式，培育具有较高法治综合素养的高职医学生，提升法制教育的实效性是目前急需解决的问题，也是法治中国对高职医学人才的迫切要求。

一、高职医学生法治教育实践教学的定位

实践教学是与理论教学相对应的教学方式，着重培养学生的学习能力、实践能力和创新能力。在以培养技能型人才为目标的高职院校实践教学尤为重要。目前高职医学生法治教育的课程教学主要是以《思想道德修养与法律基础》为主、《卫生法学》等相关医学法律知识课程为辅，法治教育实践教学主要是依托思想政治教育理论课程，通过课堂实践、校内实践、校外实践以及虚拟网络实践等方式实施实践教学。高职医学生法治实践教学与法学专业学生实践教学有着明显区别，其目的是让学生“尊法、学法、守法、用法”，让学生在学习过程中树立法律意识，培养法律信仰，逐步提升内在品质和法律修养。

二、高职医学生法制教育实践教学现状分析

（一）高职医学生法治教育实效性有待提升

通过对完成8个月校外顶岗实习回校的护理专业学生调查，据目前已有的研究数据分析显示，护理专业实习学生是在实习过程中普遍存在法律意识淡薄、法律知识欠缺，临床经验缺乏，不知道如何处理医护双方的关系，不知道如何维护自身合法权益等问题。就实践教学的实施情况来看，根据高职医学毕业生的工作情况调查，大多数学生仍然无法有效处理各种实际问题，很多学生的行为甚至于法律相背道而驰，发生不必要的医疗纠纷，这很大程度上说明了法治教学仍然没有摆脱传统的理论教育主导模式，传统的教学方式很难达到满意的教学效果，法法治教育的实施过程及成效同期待相距甚远。

（二）目前高职医学生法治实践教育的方式有一定的局限性

目前高职医学生的法治实践教育主要还是依托《思想道德修养与法律基础》这门思想政治理论课和《卫生法》或者《护理伦理与法规》这门与医学有关的法规理论课，试图通过在校内外以及网络实践教学场所中增加法治相关的内容开展实践教学。例如：案例分析、模拟法庭、法院旁听、专题讲座等等，这些做法在一定程度上能丰富法治实践教育的形式和内容，但在具体操作中由于受到“大班授课”的限制，例如《思想道德修养与法律基础》这门法治教育的主要课程，其教学用于法治教学的学时大约为10多个学时，在学生众多学时有限的约束下，对高职医学生的法治实践教学很难保证学生的全员参与。校外的实践中往往又因为活动组织的场地、人员等条件限制并开展法治实践教学的场次也是非常有限的，同时由于更侧重专业技能训练，校外实习合作单位对法治实践教育的配合和重視不够，在问卷调查中，我们发现参与调查的顶岗实习学生中有20.5%的学生表示在校外实习中指导老师都未曾开展过法治教育，这说明对高职医学生进行校外法治实践教育目前并未形成常态化。

三、高职医学生法治实践教育方式的探索

（一）明确高职医学生法治教育的重点，以实用为准则确定法治教育实践教学内容

高职医学生法治实践教育的应当以“尊法、学法、守法、用法”为教学重点，笔者认为在确定课程内容时应当注意以下问题：

1.高职医学生法治教育课程内容掌握以理论“必须”、“够用”为原则，所谓“必须”是针对高职医学生最为一名守法公民时的必须，“够用”则是指针对高职医学生作为一名社会主义法治国家公民时够用。那么，高职医学生法治实践教育的重点内容应该有：宪法、与日常生活密切相关的民事法律知识和刑事法律知识、劳动法律知识、维权途径等方面的法律知识、医疗行业相关的特定法律知识等。

2.针对能力培养目标，选取法制教学内容时打破传统的课程体系章、节及前后顺序，推行项目化教学，分解成若干项目，使每一项目对应一个能力培养目标。例如在高职护理专业《护理伦理与法规》课程内容体系应当包含下列几个项目：护理法基础知识认知---护士行为法律性质界定（护理工作过程中常见法律问题分析）---护士行为法律责任承担---护士权利与义务-----护理纠纷法律处理，以法律关系为主线，选取临床易发生的法律关系为教学侧重点，这样学生较为容易梳理知识体系，同时也直面法律问题，更易分清护患双方的权利和义务关系，从而明确护患双方的法律责任。

（二）高职医学生法治教育实践教学方式的探索

1.课内实践教学

（1）案例教学。案例教学法是将真实事件作为案例以讨论形式运用到课堂教学过程中，通过对典型案例进行讨论和剖析，增强学生的感性认识，提高学生学习兴趣一种启发式教学方法。案例教学法是一种理论与实践紧密联系的教学法，比起传统的灌输式教学法更生动有趣，更有利提高学生的实践能力。但一堂成功的案例教学课是需要教师进行精心地设计和有效地组织。只有注重其并确保每一环节的有效实施才能保证案例教学法的成功。

案例教学法是法治教育重要的教学方法之一，案例质量的高低是影响法治实践教学效果的重要因素。教师对案例的选取是案例教学法实施的关键。案例教学法在高职医学生法治实践教学中的实施应当包括案例引入、案例分析讨论、案例总结三个环节，同时可以结合情境教学、讨论互动式教学、问题式教学、工作流程演示教学等多种教学方法组织教学。

高职医学生法治实践教学案例教学设计（以医疗事故处理法律制度为例）：第一步通过一个热点案例----福建长乐市李建雪案件来引导学生思考患者与医护人员之间法律关系，完成案例的导入环节，安排学生现场演示一场案情，组织其他学生观摩并就该事件的法律风险进行预测，这样做到充分调动学生积极性，让学生明白学习的意义，主动思考，自主学习，真正实现课程的能力培养目标；第二步对该起医疗法律责任的追究进行讨论和分析，讨论过程中引导学生从患者和医护人员两种角度分析各自的行为，进而引入法律责任追究的原则（过错责任原则），通过对案件的分析和讨论让学生感受到法律的威严，引导学生分析医护人员的执业行为，增强学生的法律意识；第三步进行案例总结，由学生针对案例谈自己的启发，一方面能让学生从案例中明白守法的重要意义，另一方面也能让学生知晓如何规范自己的执业行为，避免法律纠纷的产生。

（2）情境模拟教学。高职要根据高职的特点，立足于培养应用型人才，建立以不断提高学生的实践动手能力为根本的教学方法体系。基于医患关系开展高职医学生法治教育的情景模拟教学是一种既能让医学生充分体会临床实践的同时又能给予实践充分感受临床工作面临的法律问题，还能让学生对医疗风险和依法行医有深刻认识的实践教学方式。

以护理专业学生为例，笔者认为教师应当根据临床护理中的经典案例，结合《护士条例》和《侵权责任法》等知识，找出护理实践中潜在的法律问题，然后利用护患关系的模拟加强法制教育。

第一步确定情景模拟的主题。依据护理工作中潜在的法律问题，我们设计了5个情景模拟内容，分别是医嘱的执行、护理记录的书写与保管、护理工作的独立完成与合作完成、贵重药品及物品管理、护士实习中的法律风险。

第二步确定情景模拟的方式。分组现场情境模拟（分饰角色现场表演）、拍摄情境微电影（教师根据主题，组织学生进行护患模拟实验，制作医疗事故或法律问题的短视频）、利用多媒体技术观看典型臨床真实个案（先观看，再组织学生进行角色模拟，让学生亲身感受医疗风险，认识到提高法律意识的重要性和必要性）。

2.课外实践教学

（1）利用新媒体技术构建网络法制教育平台。通过微信这样的大众化交流信息媒介来构建公众平台，分班级按照小组分配每周的法治精彩推送任务，作为学生的课外法治实践。在经过教师审核以后由学生将各类法治知识、法治案例或者事件进行推送，其他学生必须进行互动点评以获取实践教学成绩，将其纳入课程评价考核体系。

（2）引导学生组建高职院校校内“法律咨询社团”或者“法律咨询中心”等机构，一方面组织社员定期在校内开展法治宣传活动，引导学生积极参加普法宣传及其社会热点问题的讨论，增强学生对法律的认识，营造良好的法治氛围，从而达到普遍提高大学生法治意识的效果；另一方面通过“法律咨询中心”的帮助，引导学生通过合法途径解决问题或者纠纷，强化学生法律权威性的尊重，树立正确的法律思维。

参考文献：

[1]沈壮海等.思想道德修养与法律基础（2018年修订版）[M].北京：高等教育出版社，2018.

[2]王元科.新形势下加强高职学生法治教育的实效性研究[J].法制博览，2015（9）.

[3]丘丽丹.高职法制教育实践教学方式的探索[J].襄阳职业技术学院学报，2018（01）.