米非司酮治疗更年期功能性子宫出血效果观察

韩淑霞

（胶州市第三人民医院，山东 胶州 266300）

功能性子宫出血是更年期女性常见的妇科疾病，严重影响中年女性的生命健康安全和生活质量，甚至可诱发贫血等严重疾病，更年期妇女容易罹患功能性子宫出血疾病最主要的原因在于随着年龄的增长，患者的卵巢功能出现衰退，雌激素水平逐渐下降，从而导致生理周期出现紊乱，月经量增多，目前临床上针对功能性子宫出血疾病多给予止血治疗，调整好生理周期，针对部分病情严重的患者，则给予米非司酮治疗，米非司酮具有良好的绝经诱导作用[1]，效果显著。本文着重就米非司酮治疗功能性子宫出血的效果进行研究，具体结果见下文：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取功能性子宫出血患者70例，年龄40～53周岁，平均年龄（45.54±1.21）岁，按照随机分配表分为对照组和观察组，两组进行统计学比较P＞0.05无差异。

1.2 临床病例入选原则

（1）两组患者的临床症状表现符合功能性子宫出血的疾病诊断；（2）所有患者均无其他严重内科或器官疾病；（3）两组患者意识认知清醒，本研究征得医院和患者双方的同意。

1.3 治疗方法

两组患者均采用止血、调整生理周期的常规治疗，观察组在此基础上给予米非司酮治疗，每日1次，定期接受肝功能和妇科检查。

1.4 疗效评价和观察指标

效果分为显效、有效和无效三个级别，显效：患者的病情得到显著改善，出血量明显减少，各项临床症状明显缓解；有效：患者病情较治疗前有所改善，各项检查无异常结果；无效：患者的病情无显著的好转迹象[2]；对比两组患者不良反应的发生情况。

1.5 统计学方法

本研究采用（n，%）表示计数资料，（±s）表示计量数数据，前者选用卡方进行检验，后者用t进行检验，P＜0.05时统计学比较有意义。

2 结 果

2.1 两种治疗方案效果的对比

结果见表1，观察组总体治疗效果明显优于对照组，就两组差异进行统计学比较有意义。

表1 两组患者治疗有效程度的比较（n,%）

2.2 不良反应发生率两组患者进行对比

对照组患者的不良反应发生率为11.43%（4/35），观察组为14.29%（5/35）；两组就不良反应发生率进行统计学比较，P＜0.05有意义。

3 讨 论

本研究实验数据证实，米非司酮治疗更年期功能性子宫出血疾病高效安全，能够显著缓解患者的出血恶露情况，减少出血量，保障患者的生命健康安全，而且米非司酮副作用小，不易对患者其他脏器造成严重不良影响，可作为治疗更年期功能性子宫出血疾病的首选方案。

米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的主要机制为与孕酮受体结合，降低体内孕酮水平和活性，减少雌激素的分泌，从而使得体内激素维持在平衡水平，避免造成内分泌紊乱，也能够有效减少因缺乏孕激素导致的出血情况[3]；另一方面米非司酮能够促使宫腔内蜕膜组织脱落，从而清除宫腔内的残留组织，在止血的同时也能够有效降低其他妇科疾病的发生率。临床上不少的研究实验结果证实，米非司酮能够有效抑制子宫内膜的发育，延缓子宫内膜发育的速度，能够有效促进卵巢抑制素的分泌，从而抑制卵泡雌激素的分泌，具有良好的诱导闭经作用[4]，不仅能够与孕酮进行结合，影响体内激素水平，而且在一定程度上也能够对下丘脑-垂体-卵巢的调节作用产生影响。

综上所述，米非司酮效果多样且显著，不仅对治疗更年期功能性子宫出血具有显著的效果，而且能够通过调节内分泌和激素水平，有效预防其他妇科疾病发生，具有良好的预后效果，同时也能够减轻疾病对患者产生的不良心理应激，保障患者的心理健康；总而言之，针对患有功能性子宫出血的患者及时给予米非司酮治疗十分必要，当然在治疗的同时也应加强对患者的护理和健康教育指导，有效预防疾病的复发，降低其他妇科疾病并发的几率，最大程度保障女性生殖身体健康，不断提高临床治疗水平，改善患者的生活质量。