COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的有效性及安全性

辛春梅，王艳梅

（昌吉市人民医院产科，新疆 昌吉 831100）

引产主要是指孕妇在怀孕12周后因胎儿或者是母体方面出现各种因素，从用人工的方式结束妊娠期[1]。此次研究主要针对COOK宫颈扩张球囊促宫颈成熟和引产的有效性及安全性进行讨论分析，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年1月于本院进行生产350例产妇为此次研究对象，随机分成参照组以及研究组，平均每组患者175例，所有患者中自然分娩引产成功的有250例，失败的有100例。参照组：年龄18～42岁，平均年龄（27.43±5.27）岁，研究组：年龄20～38岁，平均年龄（26.79±4.62）岁。分析和对比两组患者，结果无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组：要根据患者的情况使用催产素，在600mL的生理盐水中加入2.5U的催产素，并以滴速为7滴/分钟的速度为患者进行滴注，紧密观察患者在用药后的各个反应，如若患者在12h候仍然没有进行分明将在夜间暂停使用催产素[2]。

研究组：患者应用COOK宫颈扩张球囊；去患者膀胱截石位，对会阴进行消毒，并运用窥阴镜观察产妇的宫颈情况，对阴道以及宫颈进行消毒，然后运用宫颈钳将宫颈的前后唇进行固定，通过宫颈将宫颈扩张球囊置入，保证两个球囊都进入了宫颈管，然后向后拉伸子宫球囊紧贴宫颈内口以及阴道球囊宫颈外口，根据产妇的情况，将100～130mL的生理盐水注入球囊内，在确定了位置之后，将窥阴镜取出，最后采用导管在产妇的大腿内侧进行固定[3]。

1.3 评价标准

分别观察两组患者的分娩结束时间以及产后出血量，同时采用宫颈Bishop成熟度评分表对两组患者进行评分，评分内容包括宫颈硬度、宫颈方向、宫颈成熟、宫颈扩张。

1.4 统计学分析

统计学方法 采用 SPSS 21.0 软件统计分析，计量资料采用±s表示，比较运用t检验，分析多因素采取多重线性回归法，P＜0.05则表示差异有统计学意义。

2 结 果

经过对两组患者进行观察和对比，研究组患者的宫颈Bishop评分高于参照组患者，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。分娩结束时间以及产后出血量均少于参照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表1。

表1 两组患者宫颈Bishop评分、分娩结束时间以及产后出血量对比（ ±s）

表1 两组患者宫颈Bishop评分、分娩结束时间以及产后出血量对比（ ±s）

组别 例数（n） 宫颈Bishop评分（分） 产后出血量（mL） 分娩结束时间（h）研究组 175 4.37±1.46 140.07±46.17 17.46±1.72参照组 175 3.19±1.33 193.12±37.94 21.58±2.09

3 讨 论

目前，在医学生比较提倡自然分娩，引产逐渐的降低了剖宫产的有效率，而相较传统的催产素引产措施其生产效果其实不是很理想，这样的引产方式会给孕妇造成胎膜破裂、子宫破裂等影响生产的不良现象，不但会伤害到产妇，同时还会伤害到腹中的胎儿，而Cook宫颈扩张球囊相对于传统的催产素引产，能够促进产妇的宫颈成熟，促进引产，从而提高生产的成功率以及手术质量[4]。

此次研究主要使用小剂量的催产素滴注（参照组）以及COOK宫颈扩张球囊（研究组），结果显示，研究组患者的宫颈Bishop评分高于参照组患者，分娩结束时间以及产后出血量均少于参照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，COOK宫颈扩张球囊能有效的促进宫颈成熟，从而提高引产的有效性以及安全性，值得广泛的推广和应用。