子宫颈电环切术刀治疗宫颈病的疗效探讨

张玲玲

（江苏省南通市第六人民医院妇产科，江苏 南通 226000 ）

育龄阶段妇女宫颈病有明显多发特点，虽然治疗方法多样化，但是效果差强人意。相关资料指出，子宫颈电环切术刀治疗宫颈病方面整体效果显著[1]。基于此，本文就我院近期收治的82例宫颈病患者作为研究对象，回顾分析微波治疗、子宫颈电环切术刀治疗方案的效果，总结临床经验。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有入选宫颈病病例选自17年1月～3月，总计82例，均针对患者病情症状进行相关辅助检查并确诊。执照治疗方法不同分为两组各41例。其中，对照组患者年龄22～55岁，均值（37.06±11.30）岁；疾病类型：宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肌瘤患者分别为22例、10例、9例；研究组患者年龄24～55岁，均值（37.11±10.89）岁；疾病类型：宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肌瘤患者分别为21例、12例、8例。经统计学比较，两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组实施微波治疗。方法是：常规消毒后充分暴露患者宫颈，黏液清洗后进行宫颈消毒并调节微波功率（35～45W），微波辐射探头接触宫颈病变处，宫颈内口处以顺时针移动探头，治疗范围＞病变处1mm，凝固时间约3s.术后治疗面涂抹碘伏。

研究组实施子宫颈电环切术刀治疗。方法是：在患者宫颈3、6、9、12点处浸润麻醉（复方阿替卡因注射液），在明确宫颈大小、病灶面积的基础上选择三角形电极电切刀，电刀置于宫颈9点位置垂直切入，切除深度约2cm，以顺时针方向旋转电刀360°，切除宫颈组织且超出4mm左右，局部止血处理。

1.3 分析指标

分析疗效以及手术时间、出血量、脱痂出血量、阴道排液时间。

1.4 效果标准[2]

显效：病灶完全消失且宫颈大小、形态正常。

有效：对比治疗前，病灶以及宫颈状态均明显改善。

无效：显效、有效标准未实现。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0软件进行分析。计数资料采用百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“ ”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果对比

研究组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 宫颈病手术患者组间临床疗效对比[n(%)]

2.2 手术相关指标对比

研究组术中出血量、手术时间、脱痂出血量、阴道排液时间等指标都显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 宫颈病手术患者组间围术期相关指标临床对比（ ±s）

表2 宫颈病手术患者组间围术期相关指标临床对比（ ±s）

组别 例数 术中出血量（mL） 手术时间（min） 脱痂出血量（mL） 阴道排液时间（d）研究组 41 6.51±4.35 7.49±2.60 14.05±3.60 6.20±2.80对照组 41 14.60±6.50 15.65±3.30 40.50±5.60 15.65±4.30 t 6.631 12.421 25.440 11.792 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

目前宫颈疾病发病率提升且年轻化趋势明显，手术治疗可以提高患者生活质量。微波治疗是物理治疗代表，通过加温效应进行病变部位微波凝固，止血效果好，但是远期效果一般。子宫颈电环切术刀电切术时，电流利于病灶组织升温，细胞内物质迅速汽化，利于细胞破裂。同时，切除病变组织时边缘产生热效应，不会造成病灶影响，治疗所需时间短，远期效果好[3]。本文结果显示，研究组总有效率显著高于对照组，术中出血量、手术时间、脱痂出血量、阴道排液时间等指标都显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），验证了上述讨论。

综上所述，宫颈病行子宫颈电环切术刀治疗预后效果具有优势，损伤小、恢复快、疗效好，可以优先选用。