“317护”健康教育在儿科病房应用的效果观察

陈秀娟

由于儿科接诊的患儿都是未成年人，心智不成熟、语言表达能力不完善、活泼好动，护理管理的难度大。健康教育的对象是患儿及家长，实施主体是护士，其目的是通过健康教育提高患儿及家长的健康知识、护理能力，使其主动参与护理工作，掌握康复护理技能，护患之间形成友好的关系，提升护理工作效率[1]。“317护”是一种专门为护士开发的手机APP，护士可以在线进行健康教育、宣教管理，提高了护士工作效率。本文就“317护”健康教育在儿科病房中应用效果就进行探讨，旨在为临床提供借鉴经验，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 观察对象为本院儿科2017年2月-2018年2月收治的120例患儿，采用随机数字表法将分为教育组、对照组，每组各60例。①教育组中男36例，女24例；年龄为1个月～12岁，平均年龄（6.2±1.5）岁；病程3～18 d，平均病程（10.2±1.8）d；疾病类型：病毒性脑炎10例，小儿肺炎17例，特发性血小板减少性紫癜8例，小儿腹泻12例，过敏性紫癜2例，败血症11例。家长年龄25～48岁，平均年龄（32.8±3.4）岁；文化程度：高中及以下25例，大学35例。②对照组中男35例，女25例；年龄为2个月～13岁，平均年龄（6.5±1.4）岁；病程4～18 d，平均病程（10.0±1.9）d；疾病类型：病毒性脑炎9例，小儿肺炎16例，特发性血小板减少性紫癜9例，小儿腹泻13例，过敏性紫癜3例，败血症10例；家长年龄26～49岁，平均年龄（32.9±3.2）岁；文化程度：高中及以下26例，大学34例。两组患儿疾病类型、年龄、家长信息等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组给予常规护理，遵从医嘱进行护理，严格按照护理操作流程操作。给患儿家长讲解护理注意事项，对患儿进行饮食指导、生活指导，做好病房消毒工作，完善护理记录，加强巡视，有问题时及时通知医生。

1.2.2 教育组 教育组在常规护理基础上给予“317护”健康教育，具体方法:①“317护”ios版下载及使用：护士在手机上下载“317护”ios版，登录后输入各床位信息，系统可以统一管理。系统中含有图文并茂的课程，能精准推送宣教课程、有效互动，对患者进行全方位宣教，让宣教简单有效，减轻护士工作量。年幼患儿不能准确描述疾病性质、自身感觉，护士不能及时收到患儿的反馈消息。患儿家长对护理技能知识了解少，因担心患儿病情往往十分焦虑、坐立不安、缺乏耐心，致使护患关系紧张。护士对工作不认真、不熟悉语言技巧、精神状态差都会影响教育效果。“317护”ios版要求护士提高自身素养，对工作认真负责，多与患儿沟通交流，使患儿在愉快的环境中接受教育。②“317护”健康教育内容：系统中包含医院作息时间、医院感染原因、不同疾病的治疗方案作用、用药常识、功能锻炼、饮食知识、日常管理等相关知识，家长一键阅读即可，操作简单。软件中有视频、文字、图片等，视频教学中护士为家属示范雾化治疗、口腔护理、皮肤护理、排痰、按摩等护理方法，家长可以跟着视频现场学习。家长及患儿可以随时翻阅，带领患儿观看、学习，提高护理操作能力。家长及患儿自主选择教育时机，在患儿症状稳定、家长时间充裕、用药前后进行宣传教育，灵活性强、方便实用。结合临床操作时，在输液时或针头脱落时候可以简单告知家长正确固定患儿的方法，使家长能现学现用，反复操作就能提高护理能力。软件选用患儿喜欢的方式，如游戏、图片、视频等，起到事半功倍的效果。引导护士学会运用沟通技巧，如面对静脉穿刺时，患儿都会恐惧、害怕，低龄患儿可以通过转移注意力进行缓解恐惧情况，年龄较大患儿可以通过英雄人物激励患儿坚强、勇敢，提高配合度。不要急于进行护理操作，先观察患儿心理状态、精神状态、全身情况，在患儿配合状态下进行操作，可以提高家长的满意度。学龄前儿童难以集中注意力，可以通过讲故事、做游戏宣传疾病相关知识，较少患儿对医护人员的恐惧，勤洗手、不哭闹。

1.3 观察指标 记录两组患儿SAS评分、疾病知识知晓率、护理满意度评分、一次性静脉穿刺成功率、院内感染发生率。用“317护”满意度调查表测试患儿及家长的护理满意，满分100分，得分越低，满意度越低。

1.4 统计学方法 采用SPSS 16.00统计学软件处理数据表示计量资料，组间对比采用t检验；%表示计数资料，组间比较采用χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疾病知识知晓率、一次性静脉穿刺成功率、院内感染发生率对比 教育组疾病知识知晓率、一次性静脉穿刺成功率均优于对照组，且院内感染发生率明显更低（P＜0.05），见表1。

表1 两组疾病知识知晓率、一次性静脉穿刺成功率、院O感染发生率对比 例(%)

2.2 两组SAS评分、护理满意度评分对比 教育组SAS评分明显低于对照组，且护理满意度评分明显更高（P＜0.05），见表2。

表2 两组SAS评分、护理满意度评分对比分）

表2 两组SAS评分、护理满意度评分对比分）

SAS评分护理前 护理后教育组 60 93.1±2.4 53.8±6.6 32.1±2.2对照组 60 81.5±3.6 53.5±6.1 43.8±4.5 t 22.4983 1.0455 11.4374 P＜0.05 ＞0.05 ＜0.05组别 n 护理满意度评分

3 讨 论

儿科病房不同于其他病房，患儿的理解能力、自主意识、表达能力差，不能正确描述病情、反映治疗效果，诊治难度大[2]。加之家长爱子心切，情绪不稳定，易出现医患纠纷。健康教育是现代护理的一项有效措施，目的是提高患儿家长的健康知识、护理能力，拉近护患关系，提高护理工作效率[3]。

“317护”软件中含有各科护理宣教课程，护士登录后可以了解患者在线阅读情况，便于及时指导。健康教育效果与护士、患儿、家长密切相关，为护士培训提供线上教学模式，一个管理员就能进行全院培训管理，使护士的培训、教学计划、考试、反馈等流程处在封闭式管理中。组织方便，分析精确，能有效提高护理人员健康教育水平[4]。健康教育内容包括医院环境、查房时间、医疗合作程序、检查方法、治疗方案的作用，可以提高家长对疾病知识的知晓率。视频教学为家长示范护理操作方法，可以指导家长现场操作，如叩背排痰、清洗皮肤等[5]。对药品严格执行“三查七对”制度，告知家长药物用法用量、不良反应，减少错服药、漏用药情况发生。护士可以了解各床位患儿阅读情况，便于管理。护士培训要求护士提高护理能力，在对婴幼儿护理时要多向家长了解患儿情况，观察患儿临床表现、心理状态，保持病房空气流通，降低医院感染发生率。静脉输液是临床治疗疾病的常用方法，儿童血管细小，尤其是肥胖患儿血管难找，患儿害怕静脉穿刺，导致家长容易与护士产生争执，使家长产生不信任感[6]。护士要具备良好的心理素质，引导家长固定好患儿，提高一次性穿刺成功率，为健康教育的宣传打好基础。

综上所述，“317护”健康教育利用信息平台进行健康宣教，方法简单、学习方便，患儿及家长可以一键阅读，护士便于管理，降低了护理工作量，提升了护理工作效率，值得推广。