说不清道不明的“嘴巴疼”

姚辉

看不见，摸不着，但感觉得到

灼口综合征是指发生在口腔黏膜，以烧灼样疼痛感觉为主要表现的一组症状。由于其最常发生在舌部，也称为舌灼痛、舌痛症、味觉异常症、舌感觉异常等。

难受，看不到 口腔，尤其是舌部的烧灼样疼痛是其最常见的表现，有人形容“像吃了辣椒一样”；也有人的感觉是口干，或味觉不灵敏，或是嘴里有发痒感、麻木感，刺痛感等；还有的患者可能只是觉得嘴里长期有异味，并无其他不适，但他也可能是得了灼口综合征。

无论患者嘴里有哪种不适，患者自己或是医生通过肉眼检查，发现其口腔内状况都是正常的，即使配合现代化的检查手段，如验血或拍片，都找不到任何异常。

时间，很漫长 灼口综合征的诊断标准目前在国际上尚未统一，但大致来说，每天口腔疼痛或感觉异常超过2小时，持续时间在3个月以上，且无法检查出任何导致这种不适的原因时，即可诊斷为灼口综合征。

灼口综合征“青睐”谁

灼口综合征的病因至今未明，所有人群均有可能发生。统计发现，有些人更易得灼口综合征。

绝经后女性 最常见的患者来自绝经后女性，占到全部患者的50%～60%。

精神压力大者 现在社会在进步，人们的精神压力也在增大，人们心理问题越来越多。同时，便捷的网络使人们得到医学知识的机会增多，从另一方面加重了这部分关心自身健康状况者的焦虑。有的人自身发生重大事情，如家人过世、遭遇重大变故等，都可能诱发灼口综合征，这也说明其与精神压力有一定关系。

口腔局部因素 有的人戴了不合适的假牙，或是补的牙过高，造成了口腔不适。还有些人使用了某些口腔保健产品，如含有刺激成分的美白牙膏或漱口水。还有的人有不良的口腔习惯，如有夜磨牙、紧咬牙、吐舌等。虽然这些因素均未达到引起实质性疾病的程度，但可能会引起灼口综合征。

疾病因素 如内分泌疾病（糖尿病、甲状腺功能低下等）、胃病、慢性肾病患者，更易得灼口综合征。还有研究发现，帕金森病患者同样容易得灼口综合征。此外，部分三叉神经功能紊乱的患者也容易得灼口综合征。

药物因素 科学文献报道，服用某些药物（如治疗高血压的卡托普利）的患者，灼口综合征的发生率较高。

缺乏维生素和微量元素 尤其是缺乏维生素B12、铁等营养物质的患者，灼口综合征的发生率较高。

得了灼口综合征怎么办

如果您怀疑自己得了灼口综合征，首先要去医院检查。灼口综合征的诊断属于排除性诊断，需要先排除其他所有可能引起您目前症状的疾病，最后才能诊断为灼口综合征，光靠患者自己是不可能达到诊断目的的。

一旦确诊为灼口综合征，通常有以下几种处理方法。

行为疗法 要学会自我调适，学会控制抑郁和焦虑，学会及时减压。要明白这种病没什么大问题，它既不会癌变，也不会传染，只是需要一定的时间去度过和战胜。

另外，不要成天检查舌头，检查舌头的伸舌动作本身就会给舌头造成不适，并且是一个提醒自己有疾病的负反馈信号。带着战胜疾病的信心的同时学会淡忘它，这才是积极的正反馈。

局部处理 对于刺激口腔黏膜的东西，如尖锐的牙尖或假牙等，可以做一些调磨或修整，去除刺激因素；替换掉有刺激性的漱口水、牙膏等口腔保健产品，漱口水可以用不含酒精成分的，牙膏尽量不选择有美白功能的。

系统治疗 对于系统疾病患者要积极治疗疾病，如贫血患者纠正贫血；糖尿病患者控制好血糖；高血压患者在医生指导下调整用药；有无法通过自己调适解决的心理问题者，要及时取得心理医生或精神科医生的帮助，必要时服用药物来达到目的；对于帕金森病患者，或是有中枢症状的患者，服用多巴胺类药物也能减轻症状。

对症治疗 对于疼痛明显且无法忍耐者，可在医生指导下选用一些止疼药；口干者可以用人工唾液（如毛果芸香碱），以刺激唾液的产生，还可服用一些富含维生素C的酸味的食品，刺激唾液的产生。

其 他 低剂量激光、针灸等治疗方法，对灼口综合征也能起到一定的缓解和改善作用。

日常生活注意事项

注意休息 按时睡觉，作息规律。劳逸结合，不能过分劳累。

补充营养 多吃水果蔬菜，尤其是富含维生素C和维生素E的食物。

调节心理 部分灼口综合征的患者有恐癌、疑病的情况，有的患者会有不自觉地照镜子的行为，这些都是要避免的。恐癌、疑病会增加患者的精神压力，而精神压力的增加对患者来说，是控制灼口综合征的不利因素。且普通患者不熟悉正常的口腔解剖结构，在心理暗示下，会把正常结构（如偏大的舌乳头）想象成病理结构，增加心理压力。而经常伸舌，会导致舌肌疲劳，进而引发不适。

参加活动 要多参加各种活动，体育活动以不会过度劳累的为主，如广场舞、太极拳、瑜伽等；文化活动可参加群体性的活动，如打牌、打麻将（注意不要赌博）；还有多和朋友来往，参加社区公益活动，报名参加志愿者活动等。总之两个目的，一是不能太闲，太闲了就容易瞎想；二是不能太累，太累会增加精神压力。

灼口综合征病因复杂，在理想状态下，2/3的患者的症状能够得到改善，部分患者不吃药也能自行缓解。但即使症状长期存在，您也要清楚地意识到，这个疾病没有大问题，它绝对不会癌变，更加不会传染，它并不会影响生命的长度，只是在一个阶段会影响到生命的质量，只要通过心理调节，我们可以努力把它对生命质量的影响降到最低。