马小芳 李玉兰 童 茜 王晶晶 贾 强 王 瑞
(兰州大学第一医院麻醉科,兰州730000)
药物依赖(又称药物依赖),是以失去控制地应用成瘾性药物为特征的一种慢性、复发性神经精神障碍性疾病,表现为以戒断症状为特征的躯体依赖和以渴求依赖药物为特征的精神依赖。目前,阿片类药物是临床上治疗中、重度疼痛最有效的药物,具有依赖性及非医疗目的用药风险,有研究报道,健康个体长期使用阿片类药物可产生依赖性[1]。但治疗慢性疼痛时阿片类药物依赖很罕见[2,3],具体机制不明确;有研究表明[4~6],吗啡和芬太尼治疗神经病理性疼痛时会增加吗啡和芬太尼诱导的条件性位置偏爱和自身给药行为,从而增强其精神依赖性的形成。但也有研究表明[7],甲醛炎性疼痛会减弱吗啡的奖赏效应,从而减弱精神依赖性的形成。
舒芬太尼 (sufentanil) 是一种强效阿片类镇痛药,也是一种特异性µ受体激动剂,其镇痛作用强于芬太尼和吗啡,具有起效快、镇痛强、持续时间长和安全范围广等特点,已被广泛用于临床术后镇痛,像多数阿片类药物一样具有急性耐受和依赖性[8,9]。但舒芬太尼在治疗术后切口疼痛过程中是否会产生依赖性、或者药物依赖性有何变化,目前国内外尚无文献报道。本实验通过建立大鼠术后切口疼痛模型,探讨术后切口疼痛对舒芬太尼躯体依赖性和精神依赖性的影响,为临床上安全使用舒芬太尼术后镇痛提供依据。
SPF级成……