髋臼假体定位的研究现状及进展

许永秋　王文权　卢庆弘　蒙法科　覃瑞良　何永辉

【摘要】 终末期髋关节疾病治疗的首选方法是全髋关节置换术，但是由于髋臼解剖位置较深，及一些患者有骨盆形状不规则状况，这给髋臼假体的定位带来一定困难，也是造成术后关节脱落与磨损的主要原因。目前，髋臼假体主要依据术前与术中的影像资料进行定位，或是依据髋臼局部的解剖特点与机械设备相结合进行定位。髋臼杯可以通过计算机辅助导航系统提高定位的准确性，然而由于操作困难及费用高等原因并沒有得到广泛应用。

【关键词】 髋关节置换术； 髋臼假体； 定位

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.14.076 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2018）14-0-03

Current Status and Progress on Acetabular Prosthesis Position Research/XU Yongqiu，WANG Wenquan，LU Qinghong，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（14）：178-180

【Abstract】 The preferred method for end-stage hip disease treatment is total hip arthroplasty，but the acetabular anatomy is deep，and some patients pelvic shape is irregular.These are the main reasons of postoperative joint shedding and wear.Hence the orientation of the acetabular component is difficult.At present，the acetabular prosthesis is located mainly according to the preoperative and intraoperative imaging data，or based on the anatomical features of the acetabulum and the mechanical equipment.Acetabular cup can improve the accuracy of positioning by computer aided navigation system，but it has not been widely used because of its difficult operation and high cost.

【Key words】 Articulatio coxae replacement； Acetabular prosthesis； Position

First-authors address：The Peoples Hospital of Chongzuo City，Chongzuo 532200，China

随着髋关节置换技术的成熟，其临床应用也逐渐增多[1-2]。准确地将髋臼假体植入人体是保证术后质量和患者肢体功能恢复的关键[3]。据报道，髋关节术后发生脱位患者高达3%，而初次置换者竟高达10%，这些都是由于假体位置植入不当引起的关节放置不稳定造成的[4-6]。提高假体定位的准确性不仅可以促进植入效果增加，而且有利于减少患者痛苦，同时手术费用也更经济[7]。本文将就髋臼假体定位的研究现状及进展进行系统阐述。

1 髋臼假体定位在髋关节置换术中的重要性

传统的手术方式将外展角（40±10）°与前倾角（15±10）°作为髋关节放置“安全区”的参照标准[1]。然而后来容积CT数据分析显示此安全区与解剖学的髋臼外展角相差约10°。因此，安全区的概念太宽泛，并不能完全防止关节脱位的发生[2]。而且，患者具有个体差异，不同患者的髋臼解剖参数不一样，这给髋关节的定位造成一定困难。……