益生菌并非“超级英雄”

司慧

随着近年来对益生菌研究的深入，很多人认识到人体菌群可分为有益菌和有害菌两类，人们不再谈“菌”色变。益生菌便是从有益菌中筛选出的“佼佼者”，对维持人体健康有益。当下益生菌类产品得以普及，每一个人都或多或少，或有意或无意地吃过含有益生菌的产品。然而，你真的了解益生菌吗？

益生菌、益生元、合生元

刘畅指出，世界粮农组织和世界卫生组织于2001年给出了益生菌的定义：“益生菌是活体微生物，当以足够的量施用时，向宿主赋予健康益处。”由此可见，益生菌是一类对宿主有益的活性微生物，能产生确切健康益处，从而改善宿主体内微生态平衡、发挥有益作用的活性有益微生物的总称。它们广泛存在于各种食物中，包括酸奶、纳豆、酸菜和其他发酵制品，母乳中也含有益生菌。

益生元是指对宿主有益，可以选择性地促进一种或几种肠道菌群的生长并能增强其活性，且不能被宿主消化吸收的食品成分。也就是说，益生元可以为益生菌提供能量，促进益生菌生长。

合生元则是益生菌和益生元的结合体，既能发挥益生菌的作用，也能发挥益生元的作用。

人体益生菌多源于肠道

人的体表、消化道、口腔、鼻咽、皮肤、生殖 道分布有大量的共生微生物，这些微生物的总量比人体自身的细胞还多，其中肠道微生物的角色尤为核心。人体的益生菌80%来源于肠道中。

有研究估计，人体肠道中约存在1000 ～1150种细菌，当然并不是每个人的肠道里都有这么多种菌，而是在人类的肠道中曾经检测出这么多种菌，其中的有益菌占到 160 种以上，参与营造一个相对健康的人体肠道内环境。

目前，我国国内使用的益生菌主要有乳杆菌属、双歧杆菌属以及部分革兰氏阳性球菌等，其中乳杆菌属如嗜酸乳杆菌、干酪乳杆菌、詹氏乳杆菌、拉曼乳杆菌等；双歧杆菌属如长双歧杆菌、短双歧杆菌、卵形双歧杆菌、嗜热双歧杆菌等；革兰氏阳性球菌类如粪链球菌、乳球菌、中介链球菌等。

益生菌会被胃酸杀死吗

很多人认为，胃部消化液的酸性环境会将进入胃中的益生菌也一并杀死。刘畅指出，益生菌产品中的益生菌都是经过严格筛选的，它们安全、耐胃酸、耐胆汁，并能活着到达肠道。

实际上，人体中的有些益生菌进化出了不同的应对策略来适应或者躲过胃酸。经过胃液消化后，益生菌数量会有所减少，但仍有一些益生菌存活在胃容物中，从而成为肠道益生菌的主要来源。科学家甚至认为，这些经过胃部消化后依然活着的益生菌，是我们的胃进行定向识别的结果，以便让它们能够进入肠道继续工作。

吃下去的益生菌一定会起作用吗

虽然有些益生菌可以经受住胃酸的考验，但还是有些不耐胃酸的益生菌，所以在食用酸奶等含益生菌产品的时候，尽可能选择饭后一个小时后食用。这样一来，我们摄入的食物正好可以作为益生菌的食物，更有利于其发挥作用，且菌粉类益生菌产品一旦打开，需要立即服用，水温最好控制在 37℃～40℃之间。

除了益生菌自身，益生菌的代谢产物也能在人体中发挥作用，如代谢产生的有机酸可为肠上皮细胞产生能量，代谢产生的短链脂肪酸如丁酸等对肠道有正向作用。

益生菌的不同形式

很多发酵食品都含有益生菌，但并不是说发酵食品中含有的细菌都是益生菌，比如在酸奶中常用的保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌就是发酵菌种，而不是益生菌。

益生菌对温度的要求非常苛刻，因此酸奶、益生菌饮品都需要全程冷链储运来为其保驾护航，以保证其活性，这就使得运输和储存成本比较高，管理难度也大，如有一环不达标，都会导致其中的益生菌活菌数量减少。

从世界粮农组织和世界卫生组织对益生菌的定义来看，有三个关键点：活菌、摄入一定剂量、对健康有益。因此，益生菌的含量并不是绝对指标，关键是活菌的数量。

相较而言，最好的保持益生菌活菌数量的方式是将有活性的益生菌快速干燥失水成干粉形式；或是冻干，即在冷冻的条件下使益生菌干燥休眠；或是喷雾干燥，即在短时间内通过高温通风和喷雾后让益生菌干燥休眠。通过这些“速干”工艺，将益生菌加工成干粉后再真空保存，让它在被我们食用之前处于休眠状态，待食用时给予合适的水、温度、食物等，使休眠的益生菌很快复活，发挥作用。

如何选择益生菌

每个人体内的菌群组成都是不一样的，但其总量大致类似。由于饮食和生活习惯的过度清洁化以及生活压力的增加，与现代人共生的有益菌的数量和种类也在持续下降。

肠道益生菌的生存依赖于人吃进去的食物，只要改变生活和饮食习惯，如作息规律、坚持户外运动、吃种类丰富的食物，营造肠道益生菌喜欢的生活环境，其数量和种类都是可以恢复的，并形成健康和谐的菌落群体。然而，有益菌数量和种类的恢复是极其缓慢且循序渐进的过程。目前的研究发现，肠道微生物的紊乱与肠易激综合征、过敏、风湿性关节炎、焦虑、抑郁等慢性疾病、神经心理性疾病相关。有上述症状的人群可前往医院的微生态门诊问诊，以重建体内微生态，切忌自行服用益生菌产品。

市面上常见的益生菌产品形式有药品、保健品和普通食品等。对 于药品形式的益生菌是需要遵照医嘱服用的，其他形式的益生菌， 消费者可依据产品的质量和作用自行选择。

合格的益生菌产品应该标明其所含的益生菌菌株名称和活菌总数量；菌株的安全性和功效应有充足的证据，最好是做过人体临床试验，其效果经过验证的；含有多菌株的产品，效果要优于单菌株；添加益生元的优于不添加的产品。

带有菌株号的益生菌通常是受知识产权保护的，一般产品上会有标明，但是我国并没有强制要求益生菌产品必须在包装上标注菌株号。菌株号就像是益生菌的身份证号码，每个菌株的号码都是独一无二的，即便都属于同一种益生菌，不同的菌株也有不同的功能，且不同菌株的组合，不同的剂量也会有不同的效果。

刘畅强调，益生菌产品中标明的菌株都可以 从专业资料库中查到背景信息。

因此，选择益生菌产品时，最好认准国家标准批号。我国对药品的批号是“国药准字”，对保健品的批号是“健食字”号，即带有“蓝帽子”标识，而其他类型的益生菌产品使用的则是“固体饮料”批号，产品包装上仅标注了执行标准和生产许可证号。

益生菌的安全性

酸奶曾经作为健康食品的代表风靡一时，纽 约大学的营养学家 Marion Nestle 说过：“酸奶就是食物，没什么神奇的，没有什么食物会是‘超级英雄。”益生菌同样也不是“超级英雄”，它虽然对人体有益，但也要在合理的范围內使用，并不是越多越好。人体共生微生物成千上万，让这个微生态系统中的微生物们互利共生、相互制约、达到平衡，才是最和谐的状态。

总的来说，益生菌是相对安全的，但也会伴有腹泻、便秘、腹胀、嗳气、痉挛、瘙痒、皮疹等副作用发生，对于绝大多数人而言症状往往较轻，一般不会超过两周，而且这些症状也可能表明益生菌正在起作用。

然而，对于存在严重免疫系统缺陷的人来说，益生菌可能会引起感染。目前研究较多的乳杆菌属有极少数年龄较大患者的感染病例，双歧杆菌属也有一例相关的感染报道。目前对链球菌属、肠球菌属和芽孢杆菌属的细菌以及酵母属的研究还非常有限，在使用这几类益生菌时，还需留意身体的反应。

有些益生菌如粪肠球菌、干酪乳杆菌、鼠李糖乳杆菌会产生组胺，对于组胺不耐受的人群而言，可能会导致症状加重。其中，干酪乳杆菌和鼠李糖乳酸杆菌是非常常见的菌种，组胺不耐受的人群在购买相关产品时要更加注意产品说明上的菌株种类。

此外，益生菌产品在肠道内可能会出现基因转移，而基因转移可能导致肠道细菌种群对抗生素产生耐药性。

总之，益生菌可以帮助微生态失衡人群建立正常的菌群，需要注意的是，不同菌种、不同菌株、不同配方的效果可能千差万别。不同的益生菌配方有着特定的针对性，所以，对于药物类型的益生菌产品在使用时一定要遵照医嘱，在医生的指导下使用。