整体护理干预在内分泌失调型肥胖患者中的临床效果

沈庆宝

【摘要】 目的：分析整体护理干预在内分泌失调型肥胖患者中的应用效果。方法：选取笔者所在医院2016年1月-2017年12月收治的内分泌失调型肥胖患者96例，采用随机数字表法将患者分两组。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予整体护理干预，对比两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者的减肥总有效率、生活质量评分及护理满意度均明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：整体护理干预在内分泌失调型肥胖患者的护理中具有非常高的应用价值，提升了患者的减肥有效率和生活质量，从而提高了患者对护理满意度。

【关键词】 内分泌失调型； 肥胖； 整体护理； 生活质量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.23.028 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）23-00-03

【Abstract】 Objective：To analyze the effect of holistic nursing intervention on obese patients with endocrine disorders.Method：96 patients with endocrine disorders in our hospital from January 2016 to December 2017 were selected and divided into two groups by random number table.The patients in the control group were given routine nursing，while the patients in the observation group were given holistic nursing intervention.The clinical nursing effects of the two groups were compared.Result：The rate of weight loss，quality of life and nursing satisfaction of the patients in the observation group were significantly higher than those in the control group，and the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Holistic nursing intervention has a very high application value in the nursing of the obese patients with endocrine disorders.It improves the weight loss efficiency and quality of life of the patients，thus improving the patient's satisfaction with nursing.

【Key words】 Endocrine disorders； Obesity； Holistic nursing； Quality of life

First-authors address：The First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361003，China

有數据统计显示，我国目前有超过2亿的人群存在肥胖情况，人体出现内分泌失调是诱发肥胖的重要因素[1-2]。而导致内分泌失调的原因有很多，包括饮食不合理、缺乏运动、心情不顺畅等[3]。所以，单纯的药物治疗不能让患者有很好的减肥效果，为此，笔者所在医院将整体护理干预应用于内分泌失调型肥胖患者的治疗中，取得了良好的临床效果，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2016年1月-2017年12月收治的内分泌失调型肥胖患者96例，纳入标准：所有患者均符合内分泌失调型肥胖诊断标准[4]。排除标准：其他病症引起的肥胖；患有重要器官疾病；患有精神障碍[5]。采用随机数字表法将患者分为对照组48例，观察组48例。对照组患者中男25例，女23例，年龄24～53岁，平均（38.5±14.5）岁；观察组患者中男26例，女22例，年龄26～55岁，平均（40.5±14.5）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。本次研究已获得医院伦理委员会批准。患者对本次研究均知情同意并签收知情同意书。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规护理，具体护理方法包括：入院宣教、病情监测、饮食指导、用药指导、心理护理等。

观察组患者给予整体护理干预，具体护理措施如下：（1）自信行为干预。肥胖症患者由于体型的变化，都会存在不同程度的自卑感，可能表现为易怒、焦躁、性格内向、不愿意表达交流等，因此，护理人员在护理过程中首先要做到的就是注意自己的言行举止和行为礼仪，树立专业、友好的形象，以友善、亲切的态度与患者交流沟通，对患者提出的问题予以耐心的解答，用最真诚的态度安慰并鼓励患者，让患者感受到被人尊重，从而主动敞开心扉，保持良好的心态和情绪，促进减肥成功。（2）健康教育。内分泌失调型肥胖患者主要致病因素就是患者的内分泌系统功能失调，护理人员要为患者详细讲解该疾病的发病原因，从而让患者了解自己出现肥胖的原因，知道不健康的生活方式导致肥胖对身体的危害，让患者能够以积极主动的态度接受治疗；同时，护理人员要干涉患者的日常生活，监督患者建立良好的作息时间和饮食结构，养成健康的生活习惯；根据患者的兴趣、爱好，协助患者制定个体化的运动计划并督促患者按时完成，帮助患者在减肥的同时拥有更健康的身体，从而提高患者的生活质量。（3）心理疏导。内分泌失调型肥胖患者在患病后身材与之前相比有较大的变化，同时由于减肥过程的痛苦和漫长，患者容易有消极情绪，再加上身材肥胖导致患者在日常生活上许多方面都会受到影响，更是增加了患者的不良情绪，所以，护理人员要及时对患者进行心理疏导，了解患者内心的所思所想，帮助患者调节心理状态，让患者以积极的心态接受治疗，同时也提高了生活质量。（4）出院后随访。在患者出院时，护理人员要记录好患者出院时情况、电话号码、家庭住址等基本信息[2]，并定期对患者进行电话随访或上门随访，从而掌握患者的疾病情况、用药情况、生活情况及心理状态等，对患者存在的错误行为及时予以指导，督促患者改正，确保患者可以坚持减肥计划。

1.3 观察指标与判断标准

观察并记录两组患者的减肥效果，包括显效、有效和无效。患者BMI指数下降到18.0～24.0 kg/m2，即为显效；患者BMI指数有明显的下降，范围为24.0～28.0 kg/m2，即为有效；患者BMI指数仍大于28.0 kg/m2，与护理前无差异，即为无效[6]。总有效=显效+有效。

在患者出院后6个月内采用生活质量评定表对患者的生活质量进行评价，主要包括生理功能、精神状态、情感功能、社交功能与总生存质量，各项指标满分均为100分，得分越高，代表患者生活质量越好[7]。

采用笔者所在医院自制的护理满意度调查表，在患者出院时让患者填写，满分为100分，80分以上为满意，60～80分为一般满意，60分以下为不满意。满意度=（满意+一般满意）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

将研究中96例患者的相关资料数据进行整理，并采用SPSS 20.0软件对数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用独立样本t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者减肥有效率比较

经过护理后，观察组患者的减肥总有效率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 兩组患者生活质量比较

经过护理后，观察组患者的生活质量评分明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者护理满意度比较

观察组患者护理满意度明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

肥胖是临床上一种慢性的代谢性疾病，过度的肥胖会导致人体多种疾病，例如高血压、糖尿病、脂肪肝等[8]。导致人体出现肥胖的最主要因素就是内分泌失调，而内分泌失调又与不健康的生活习惯有着密切的关系。在内分泌失调型肥胖患者的治疗过程中，通过适当的护理干预来控制患者的饮食、运动，调节患者的情绪等具有重要的意义[9-10]。

从此次研究的结果中可以看出，观察组患者在接受整体护理干预后其减肥效果明显优于对照组患者，两组患者的各项生活质量比较，观察组患者也明显优于对照组患者，且观察组患者对护理的满意度也明显高于对照组患者。由于内分泌失调型肥胖患者大多数存在不良生活作息，长期暴饮暴食，生活压力大，多有不良情绪等情况，再加上患者缺少运动，自暴自弃，这些都是导致患者肥胖的原因，对身体造成非常大影响[11]。而整体护理干预以帮助患者恢复健康为主要目标，为患者提供整体性的护理服务，让患者逐渐养成良好的生活习惯，消除消极情绪，从而促进患者内分泌功能的恢复，最终达到减肥的效果[12]。本次研究结果显示，观察组患者的减肥有效率、生活质量评分及护理满意度均明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对内分泌失调型肥胖患者实施整体护理干预临床应用价值高，使患者能够到达减肥的目的，拥有更好的生活质量，同时也提高了护理满意度，值得在临床上广泛推广及应用。

参考文献

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[5]李文文，陈丽丽.探讨分析整体护理对内分泌失调型肥胖患者的意义及应用效果[J].中国实用医药，2014，9（18）：235-236.

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临床医药文献电子杂志，2017，4（94）：18504.

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[11]武玉华.整体护理在内分泌失调型肥胖病人中的应用效果观察[J].全科护理，2014，12（25）：2336-2337.

[12]陈婷.整体护理在内分泌失调型肥胖患者中的应用效果观察[J/OL].实用临床护理学电子杂志，2017，2（31）：11-13.

（收稿日期：2018-06-13）