美国长期护理保险制度的经验及借鉴

荆 涛 杨 舒

对外经济贸易大学保险学院 北京 1000291

我国自21世纪初期步入老龄化社会以来，老龄化和高龄化程度加剧，与此同时，老年人的护理服务事业发展却一直较为缓慢，使得失能老年人的长期护理风险日益凸显。在此背景下，如何构建适合我国国情的长期护理保险制度，以解决护理服务供给滞后与日益增长的护理服务需求之间的矛盾，是促进我国养老事业发展的一项重要课题。而作为较早步入老龄化社会的美国，其在运用长期护理保险解决人口老龄化和满足居民护理需求方面走在了世界前列，对我国建立长期护理保险体系具有一定借鉴意义。本文通过研究美国公共保障计划和商业性质的长期护理保险，试图更深入、全面地分析美国长期护理保险制度，以期对我国发展长期护理保险制度提供有益借鉴。

美国65岁及之上老年人口中，约有70%的老年人需要各种形式的长期日常生活护理和医疗护理服务，但仅有26.09%的老年人正在接受护理服务。其中，13%的人接受由正式照护成员提供的护理服务，而87%的人接受由非正式照护成员提供的照护服务。［1］非正式照护成员往往会缩短自己的工作时间甚至是放弃工作机会向失能老年人提供稳定且无偿的照护服务，使得非正式照护成员及其家庭面临巨大的经济和心理压力。随着护理成本的增加，为缓解失能老年人巨大的护理需求，减轻非正式照护成员的经济及心理压力，美国政府一方面通过公共保障计划，即通过联邦政府和各州政府的转移支付，实现对中低收入人群的补缺式保障；……