全程健康教育管理在妊娠糖尿病患者护理中的应用浅析

唐宜芳

[摘要] 目的 探究全程健康教育管理在妊娠糖尿病患者护理中的应用效果。方法 将收治于该院90例妊娠糖尿病患者视为研究主体对象，纳入时间为2016年7月—2017年7月，以随机数字表法为参照划分为对照组及观察组，各组45例；对照组患者给予常规护理，观察组患者给予全程健康教育管理，对比两组患者的血糖指标及健康知识掌握评分。结果 从餐后2 h血糖及空腹血糖指标来看，对照组与观察组护理前后各项指标变化幅度相比差异有统计学意义（P<0.05）；从健康知识掌握評分指标来看，对照组与观察组护理前后指标变化幅度相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 妊娠糖尿病患者实行全程健康教育管理的效果良好，能有效控制空腹血糖及餐后2 h血糖指标处于正常范围内增强疾病知识掌握程度。因此值得在临床护理中使用及推广。

[关键词] 全程健康教育管理；妊娠糖尿病；应用效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）05（b）-0180-02

[Abstract] Objective To explore the effect of full-scale health education management in the care of patients with gestational diabetes. Methods 90 cases of gestational diabetes admitted to the hospital were regarded as subjects of the study. The time of inclusion was from July 2016 to July 2017. The random number table method was used as reference for control group and observation group. There were 45 cases in each group. Patients in the control group were given routine care. Patients in the observation group were given full-course health education management. Glucose index and health knowledge control scores were compared between the two groups of patients. Results From the two-hour postprandial blood glucose and fasting blood glucose indexes， there was a significant difference in the index changes between the control group and the observation group before and after nursing. There was a statistically significant difference between the two groups（P<0.05）； From the index point of view， there was a significant difference in the index changes between the control group and the observation group before and after nursing. The data of the two groups had statistical significance （P<0.05）. Conclusion The implementation of whole-course health education management for patients with gestational diabetes is effective. It can effectively control fasting blood glucose and 2 hours postprandial blood glucose levels within the normal range to enhance the degree of knowledge of the disease. It is therefore worth using and promoting in clinical care.

[Key words] Whole-life health education management； Gestational diabetes； Application effect

作为妊娠期间影响产妇及产儿生命健康安全的主要疾病之一，妊娠糖尿病指产妇妊娠期出现不同程度糖异常代谢的疾病。有统计资料显示，妊娠糖尿病呈逐年递增趋势，存在引发新生儿呼吸窘迫、巨大儿、羊水过多及感染等事件的可能性[1-2]。鉴于此，该文重点探究全程健康教育管理在妊娠糖尿病患者护理中的应用效果，分析2016年7月—2017年7月间该院收治的90例妊娠糖尿病患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将收治于该院90例妊娠糖尿病患者视为研究主体对象，以随机数字表法为参照划分为对照组及观察组，各组45例。其中对照组45例患者均为女性，最大年龄38岁、最小年龄26岁、平均年龄（29.1±2.7）岁，平均妊娠周期（27.6±1.2）周；观察组45例患者均为女性，最大年龄39岁、最小年龄26岁、平均年龄（28.8±2.8）岁、平均妊娠周期（27.5±1.2）周。根据上述资料可知，两组患者基本资料对比差异无统计学意义（P>0.05），表明具有纳入对比研究价值，并且两组患者家属均知悉该次实验内容自愿签署实验同意书。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规护理，观察组患者给予全程健康教育管理，即：①受妊娠期特殊性的影响并发糖尿病后存在出现紧张焦虑抑郁等负性情绪的可能性，甚至少部分产妇呈现害怕疾病影响产儿健康成长的心理状态，护理人员积极与患者沟通交流予以系统性心理疏导，帮助患者全面认识到妊娠期糖尿病的危害及可治愈性，消除负性情绪对患者自身及产儿的不利影响；②护理人员深入患者病房定期举办妊娠糖尿病专项知识讲座，利用向患者发放该院自行研发的妊娠期糖尿病健康宣教读本或开设妊娠糖尿病知识专栏等手段帮助患者提高对疾病知识的了解程度，并且叮嘱患者遵循医嘱按时用药定量用药，从根源上认识到准确用药的必要性，掌握用药最佳时间及可能出现的不良反应，做到定期回院复查血糖指标，便于及时调整用药方案及用药剂量；③护理人员结合能量摄入比例及患者自身体重制定科学合理的膳食方案，叮嘱患者严格控制蛋白质、糖类及脂肪的摄入量，尽可能选择粗粮或面类为主食，多吃蔬菜、瓜果、豆类及鱼类，切忌食用过甜、过咸及过于肥腻的食物，并且指导患者积极开展户外运动，结合患者自身体质选择适宜的运动类型，例如太极拳、散步及骑自行车等，以餐后2 h为最佳锻炼时间控制每次运动时间不超过30 min；④护理人员向患者介绍运动锻炼及饮食指导对控制体重的重要性，告知患者孕期体重月增长量不得超过1.5 kg且与孕前体重标准相比总体孕期体重增长量不得超过11 kg，针对孕前体重超标的患者必须控制其总增长量不超过9 kg，并且叮嘱患者除常规孕期检查外，必须增加尿酮体及尿糖2项监测项目，有利于及时发现病情恶化情况[3-4]。

1.3 判定标准

记录两组患者护理前后餐后2 h血糖及空腹血糖指标变化幅度，向两组患者发放我院自行研发的健康知识调查问卷对比其疾病知识掌握情况，分数越高表明疾病知识掌握越良好。

1.4 统计方法

使用SPSS 18.0统计学软件处理相关数据，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后血糖指标对比

从餐后2 h血糖及空腹血糖指标来看，对照组与观察组护理前后各项指标变化幅度相比差异明显，两组数据比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理前后健康知识掌握评分对比

经统计，对照组护理前健康知识掌握评分（40.7±10.5）分、护理后健康知识掌握评分（69.3±12.6）分；观察组护理前健康知识掌握评分（40.6±10.7）分、护理后健康知识掌握评分（87.5±13.7）分。从健康知识掌握评分指标来看，对照组与观察组护理前后指标变化幅度相比差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

全程健康教育管理占据妊娠期糖尿临床实践极其重要的作用，不止能有效控制患者血糖水平，更能改善患者临床结局提高其生活质量[5-6]。相较于传统健康教育模式，全程健康教育具有持久性及延续性等鲜明特点，将健康教育理念贯穿于患者治疗过程始终，即出院期间至出院后3个月。同时，全程健康教育以传统健康教育为基础，综合考虑患者实际情况制定科学合理的健康教育方案，向患者提供全面高效的咨询服务，促使健康教育流程趋向全面化及系统化，进一步大大提高患者疾病知识掌握程度，帮助患者熟悉血糖自我監测操作技巧。

综上所述，妊娠糖尿病患者实行全程健康教育管理的效果良好，能有效控制空腹血糖及餐后2 h血糖指标处于正常范围内增强疾病知识掌握程度。因此值得在临床护理中使用及推广。

[参考文献]

[1] 邓菊红.人性化服务对糖尿病患者血糖控制情况的影响分析[J].现代养生，2017，6（4）：56.

[2] 杨小香，陈娥.糖尿病健康教育在内分泌护理中的应用效果观察[J].人人健康，2017，6（18）：45.

[3] 贾文凤.全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用效果[J].数理医药学杂志，2015，6（7）：67.

[4] 王娜.连续护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的干预价值评析[J].世界最新医学信息文摘，2015，8（92）：88.

[5] 曾笑霞，毕倩文，梁杏英.老年糖尿病酮症酸中毒的护理干预[J].基层医学论坛，2012，8（15）：34.

[6] 黄秋鹏，何霁，庞晴，等.老年糖尿病患者低血糖原因分析及干预对策[J].实用糖尿病杂志，2016，12（4）：65.

（收稿日期：2018-02-24）