新医改视角下公立医院经济管理探析

王岚

[摘 要] 经济社会的发展促进人们生活水平的提高，带动医疗体系的改革，在新医改的背景下，公立医院经济管理工作已经成为医疗卫生体制改革和发展的重点，也成为社会关注的焦点，因为公立医院只有不断加强自身的改革，才能更好地参与到社会竞争环境中，只有保证公立医院的经济管理工作的科学，才能有利于公立医院建立健全经济管理制度，也才能够提高医院的经济收益，最终达到经济效益与社会效益的统一。所以，文章从公立医院经济管理的重要性开始分析，进而依据我国公立医院经济管理所存在的问题提出整改措施，最终保证我国的公立医院的可持续的发展。

[关键词] 新医改；公立医院；经济管理；内涵；措施

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2018.28.097

1 前 言

在公立医院的发展过程中，经济管理是主要也是重要的内容，因为医院的特殊性质，工作内容复杂，服务的群体是社会所有大众，因此在市场经济的带动下，医院的发展具有公益性、服务性和经济管理相互融合的特点，因为这是新时代对公立医院发展的要求，公立医院的发展受到国家政府、社会大众的监督，所以医院管理最主要的就是经济管理，经济管理的影响力和作用不容忽视，公立医院只有建立科学有效的经济管理制度，才能顺应时代发展要求，符合医疗卫生行业的改革，最终才能提高自己的经济管理水平，也才能为公立医院的发展创造良好的环境。

2 新医改视角下公立医院经济管理工作主要面临的问题

2.1 公立医院缺少经济管理意识

意识指引着行动力，在新医改的视角下，公立医院只有重视经济管理，才能提高经济管理的效率，也才能够建立完善的经济管理体系，促进公立医院的发展，但是就当前公立医院的发展形势看，公立医院的发展普遍缺少对经济管理的重视，虽然公立医院在新医改的视角下已经意识到经济管理的重要作用，但是因为受到传统的公立医院发展的影响，单纯地重视医院的业务素质，轻视管理的重要性，所以导致医院的发展也只是单纯地救死扶伤，治疗病人，忽视了进行科学的经济管理，同时公立医院对于自己的经济管理的内容不完整，只有财务管理、药品管理、医疗器械设备管理等，没有经济管理，所以在这种情况下，医院的经济管理的工作人员自然工作不积极，对新形势下的经济管理的认识不到位，因此经济管理的作用发挥不出来。

2.2 缺乏完善的公立医院经济管理制度

无规矩不成方圆，新医改视角下的经济管理工作的顺利开展，需要有规范和完善的经济管理制度作保证，才能保证公立医院的医疗活动的秩序，也才能保证服务水平的提高，但是在公立医院的发展经济管理过程中，我们了解到公立医院的经济管理制度不健全，这样医院的经济管理医疗行为就缺少了行为准则，同时内部管理失去平衡，公立医院的管理必然出现很多风险，因此导致公立医院的财务管理、内部控制工作以及对资金的管理、规定资产管理、财务核算、财务预算以及财务的分析、财务风险的防控等一些内容的财务管理体系不健全，自然经济管理也不到位，必然引起一些社会不公正的现象发生，影响社会的稳定和谐，所以需要全社会，最主要是医疗卫生行业的重视，重视改善的过程和内容。

2.3 公立医院的资源配置不合理，导致结构失衡，资源利用率低

就公立医院的发展形势看，现阶段公立医院要想顺应时代发展的要求，就应该保证公立医院的资源得到合理配置，但是公立医院在发展的过程中，资源配置出现了结构性失衡，资源的利用率低，资源浪费现象严重，这就是公立医院在发展中会出现的错误。因为急于求成，所以导致医院的资源紧张，在没有计划的情况下，随意扩大医院的规模，导致医院的人力资源不够，因此服务质量下降。由于随意扩大规模，医院的病人达不到标准，不仅浪费资源，同时浪费资金，因此公立医院需要重视自己的发展，要保证医院资源的合理分配，避免医院资源配置的结构性失衡，影响公立医院的发展。

3 新医改视角下提高公立医院经济管理水平的措施

3.1 提高公立医院经济管理人员的工作能力

经济管理人员的综合素质和工作能力是公立医院经济管理水平是否提高的重要因素，所以公立医院应该鼓励经济管理人员提高自己主动学习的能力，学习相关的法律法规和经济管理以及金融等方面的知识，主动参加工作能力提高的培训以及解决问题的能力，同时定期开展相关专业能力的培训，学习新医改形势下的新技能，提高对财务管理相关知识的评估、分析的能力，增强法制观念的背景下，坚持人本主义，重视人的发展，从根本上保证公立医院的经济效益最大化的原则，防范经济危机和风险的出现。

3.2 建立完善的经济管理体系和制度

公立医院的经济管理体系涉及所有医院的部门和工作人员，应该全员参与，建立完善的经济管理制度是保证公立医院经济管理科学发展的基础，应该从财务管理的预算管理开始，预算管理的编制科学发展，将医疗、药品、耗材、基建等各渠道资金纳入财务预算统一管理，提高财务工作的可操作性。然后要保证医院内控制度的完善，应该明确各自职责，科学分配工作，建立完善的监督机制，日常工作中严格按照相关的内控机制执行，做好对固定资产以及资金的管理，同时重视成本控制，做好财务报表的分析工作，做好应收账款的管理以及信息披露，保证财务信息原始数据的真实，进而保证财务的工作质量。

3.3 制订符合公立医院发展实际情况的经济管理标准化程序

公立医院的经济管理水平的提高，重要的内容是制定标准化的经济管理程序，首先要按照完善的经济管理制度，同时医院要依据自己的实际发展需要，制订相关的财务制度、成本效益分析制度、重大事项研究制度等，以及日常工作中遵循的制度等，同时依据医院发展的特点，制订好绩效考核的方案，对所有员工执行标准化的积极性做考核，以调动员工的工作积极性，严格遵守各项规章制度，提高医院的工作效率。

3.4 积极适应新医改的医疗改革，强化财务管理工作在经济管理中的作用

医院的经济管理包含的内容很多，其中財务管理是其核心内容，所以应该加强计划财务管理的影响，同时公立医院的发展要适应新医改的要求，因为新医改具有艰巨的任务，其指导思想是强化政府的责任，增加政府的资金投入，所以要坚持实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开。因此可以突出公立医院的公益性特点，以社会效益为基础，增加经济效益，同时公立医院要转变工作思路，以为人民服务为宗旨，以保障人民健康为中心，在保证社会效益最大化的基础上，实现合理的经济效益。

4 结 论

不管社会发展到何种程度，人们的生活都离不开医院，而在新医改的背景下，公立医院的基本医疗卫生服务的质量，由经济管理水平决定，因为经济管理水平不仅能够提高公立医院的服务质量，同时可以提高医院的医疗资源的分配，虽然在新医改下，公立医院的发展还存在一些问题，但是我们可以建立健全经济管理制度，制订经济管理的标准化程序，提高医疗服务人员的业务能力和综合素质，以适应新医改的医疗改革，最终提高公立医院的经济管理水平，让经济管理工作真正在医院发挥自己的作用，推动公立医院的科学发展。

参考文献：

[1] 向卫.成本效益分析法在公立医院经济管理中的应用探析 [J].科技创新导报，2016（26）.

[2] 王美英.公立医院经济管理绩效考评指标体系研究 [J].科技经济市场，2017（2）.

[3] 池滢.新医改下民营医院经济管理的突出问题及完善对策探析 [J].经贸实践，2017（9）.