右美托咪定对全凭静脉麻醉妇科腹腔镜全子宫切除术患者丙泊酚用量及血流动力学影响

孙宏广， 龙志鑫， 魏喜静

秦皇岛市第二医院 1.麻醉科；2.手术室；3.内分泌科，河北 秦皇岛 066600

腹腔镜全子宫切除术(laparoscopic total hysterectomy，LTH)是指利用腹腔镜这一微创手术工具，将子宫周围的韧带、血管及阴道壁切断，子宫切除后自阴道取出，然后再腹腔镜缝合阴道断端等一系列手术操作[1]。然而，腹腔镜手术及麻醉过程中均易对患者呼吸及循环系统产生影响，引发机体应激及内分泌激素释放，患者血流动力学也会产生不同程度的波动[2]。右美托咪定是一种新型的特异性、高选择性α2受体激动剂，具有辅助镇痛、镇静及抗交感神经的作用[3]。有研究报道，术前静脉泵注右美托咪定可减少丙泊酚用量[4]。本研究旨在探讨右美托咪定对全凭静脉麻醉妇科LTH患者丙泊酚用量及血流动力学的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2016年9月至2018年2月秦皇岛市第二医院收治的行全凭静脉麻醉妇科LTH患者80例为研究对象。纳入标准：美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级；对本研究使用药物无禁忌证；无精神疾病。采用随机数字表法将患者分为常规组(n=40)和观察组(n=40)。常规组患者平均年龄(32.43±4.12)岁，平均体质量指数(22.79±1.45)kg/m2；宫外孕11例，卵巢囊肿15例，子宫肌瘤14例。观察组患者平均年龄(33.01±3.98)岁，平均体质量指数(22.63±1.71)kg/m2；宫外孕10例，卵巢囊肿17例，子宫肌瘤13例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，患者及家属均签署知情同意书。

1.2 治疗方法 所有患者术前均禁食12 h，进入手术室后均开放静脉……