不同剂量地佐辛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛及炎性反应影响

刘春明， 于 晶， 赵 爽， 金文英

1.解放军第二〇三医院 麻醉科，黑龙江 齐齐哈尔 161000；2.沈阳军区总医院 麻醉科，辽宁 沈阳 110016

胆囊炎是临床上常见的疾病，虽然不会对患者造成严重的生命危害，但在发作期间的严重疼痛，常使患者无法忍受[1]。腹腔镜手术虽然比常规开腹手术创伤小，且恢复快，但并不意味着不会产生疼痛[2-3]。术中二氧化碳气腹使膈肌上抬，刺激膈神经，引起内脏黏膜缺血、缺氧及高碳酸血症，增强炎性反应，而这些原因导致的疼痛往往容易被医护人员所忽视，从而给患者身心带来巨大的伤害。有研究报道，地佐辛是μ受体部分激动剂，具有镇痛作用强、成瘾性小，可广泛应用于术后疼痛[4]。本研究旨在探讨不同剂量地佐辛对腹腔镜胆囊切除术引起的炎性反应及术后疼痛的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年1—12月于解放军203医院择期全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的患者60例为研究对象。其中，男性29例，女性31例；年龄40～60岁，平均年龄(55.3±1.6)岁；美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级。患者无消化性溃疡病史，无严重肝、肾功能不全，既往无服用类固醇消炎药史。采取随机数字表法将患者分为A组(地佐辛0.05 mg/kg)和B组(地佐辛0.10 mg/kg组)，每组各30例。两组患者的性别、年龄、术前肝肾功能等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

1.2 研究方法 入室后开放静脉通路，输注乳酸林格氏液。接心电监护仪，连续监测心率(heart rate，HR)、血压、血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率。两……