瑞舒伐他汀钙治疗高龄老年高脂血症的临床疗效分析

朱 萍

（北京海淀第二十八干休所门诊部，北京 100191）

随着国家经济不断发展，人民生活水平不断增高，人们饮食结构发生巨大变化，患有高血脂及血脂异常者不断增多。老年群体本身就是特殊群体，他们的身体机能呈下降态势，代谢慢、基础病又多，特别是合并冠心病的老年患者，血脂异常增高是十分危险的。本文对48例高脂血症患者，分别采用辛伐他汀片和瑞舒伐他汀钙片治疗，并对疗效进行研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3～2016年3月门诊治疗的高脂血症患者48例，其中男38例，女10例，年龄80～92岁。随机分组，分为对照组和观察组各24例。对照组平均年龄（87.3±3.1）岁。观察组平均年龄（87.6±2.5）岁。两组患者的性别、年龄等基线资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用辛伐他汀分散片（生产厂家：广州南辛制药有限公司）治疗，观察组采用瑞舒伐他汀（生产厂家：阿斯利康药业）治疗，使用剂量均为每日一次，每次10 mg，晚餐后服用。

1.3 观察指标

在两组患者服用药物六个月后，对两组患者进行空腹抽血化验，测定血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）以及三酰甘油（TG）的指标。

1.4 统计学方法

本文所有数据采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，t检验计量资料，x2检验计数资料，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后血脂比较

两组患者在治疗前血脂水平无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；经过治疗后，观察组各项血脂指标明显低于对照组。差异显著；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后血脂情况对比分析（ ±s）

表1 两组患者治疗前后血脂情况对比分析（ ±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别 n TG（mmol/L） TC（mmol/L） HDL-C（mmol/L） LDL-C（mmol/L）观察组 24 治疗前 2.18±0.30 7.68±0.48 0.68±0.20 3.78±0.63治疗后 1.62±0.24 3.37±0.72 1.45±0.14 1.64±0.70对照组 24 治疗前 2.20±0.29 7.44±0.52 0.71±0.23 3.82±0.73治疗后 2.04±0.47 4.41±0.61 1.13±0.25 2.70±0.64

2.2 治疗期间不良反应发生情况

在为期六个月的治疗期间，观察组出现1例头痛和皮疹。对照组出现2例皮疹、2例消化道症状（恶心、腹痛）、1例肌肉酸痛。

3 讨 论

作为临床上比较常见的疾病之一，高脂血症会对有多种慢性病的老年患者的病情严重程度影响很大。其发病原因包括很多种，如患者饮食不当，大量食用一些油腻食物。此外，若患者一直处于焦虑、抑郁等负面情绪也会引发高脂血症[1]。瑞舒伐他汀钙属于一种第三代他汀类药物，其可以有效地与患者肝脏内部存在的甲基戊二酰辅酶A还原酶可以发生一定程度的竞争性抑制，有效降低患者的脂肪[2]。其生物利用率高，具有较长的血清半衰期，调脂作用显著[3]。

对其药理作用分析如下：①抗炎：瑞舒伐他汀可以有效的降低胆固醇及低密度脂蛋白水平，使得血管内膜的脂质沉积减少，降低吞噬细胞对内膜的浸润，减少炎性反应。瑞舒伐他汀可以减少金属蛋白酶的产生，避免其对动脉斑块的破坏，稳定斑块；还可以抑制核转录因子及白细胞介素的表达，预防血液自由基增加导致的高胆固醇血症，抑制内皮细胞分泌功能，起到抗炎、保护内皮的效果。②改善内皮功能：它可以激活一氧化氮合成酶，提高一氧化氮水平，增加其对血管平滑肌增值的抑制，舒张血管平滑肌，抑制血小板聚集起到抗栓作用，还可以诱导内皮细胞增殖及迁移[4]。

在本研究中，观察组治疗后各项血液指标均优于对照组，不良反应少，由此可见，瑞舒伐他汀钙对老年高脂血症患者具有良好的疗效，对动脉粥样硬化的逆转作用和安全性相比，效果更佳[5]。两组均无严重不良反应情况发生，具有临床推广价值。