循证护理对老年心绞痛患者的效果观察

王灵芝

（吉林市中心医院，吉林 吉林 132011）

老年心绞痛是老年人常见的心血管疾病，患者大多由于冠状动脉病变导致心脏局部供血不足、心肌耗氧量增加，继而出现心绞痛症状。老年心绞痛对老年人身体危害较大，且容易反复发作，在临床治疗和护理中需要格外注意治疗和护理方式的选择。循证护理是一种充分发挥护理人员在医疗活动中主动性的护理方式，使用循证护理对老年心绞痛患者进行护理能够为患者提供更加科学、更加有效的护理，减小患者的痛苦[1]。为了研究循证护理对本病的护理效果，分组观察了我院治疗的本病患者；现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年11月～2017年11月治疗的老年心绞痛患者104例，根据临床护理方式的差异随机分为观察组与对照组。观察组患者52例，男27例，女25例，年龄60～81岁，平均（68.7±2.8）岁，病程2～7年，平均（4.6±1.4）年；对照组患者52例，男28例，女24例，年龄61～82岁，平均（66.3±2.5）岁，病程1～8年，平均（4.3±1.2）年，组间患者在常规资料方面没有差异；差异有统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

本组行常规方式进行护理，对患者进行常规的健康教育，根据患者的具体病情要求给予患者基础护理，用药指导，并发症护理等护理干预，出院前给予患者常规指导。

1.2.2 观察组

本组行循证护理：①整理问题。根据老年心绞痛患者的病情特点，以及老年心绞痛患者临床护理的常见情况等，进行老年心绞痛患者的问题汇总，护理问题整理时要注意护理问题的具体性和针对性，确保整理的护理问题具有循证护理研究价值[2]。②资料查阅。根据整理出的老年心绞痛患者临床护理问题，查阅相应的资料，整理出护理问题的解决方法。可以通过中外医学资料数据库检索，对老年心绞痛患者临床护理中常见的心理问题、护理依从性问题以及生活护理指导等相关内容进行检索，具体了解护理中需要注意的内容，制定合理的护理方案。③方案实施。为患者执行循证护理，根据患者的病情特点和性格特点等，为患者提供更加具有科学性和个性化的询证护理干预。健康宣教方面，在患者入院后及时的对患者进行健康宣教，要注意健康知识普及的准确性以及科学性，在进行健康宣教的过程中了解患者对治疗和护理的看法，积极的解答患者的疑惑，获取患者信任，并在此基础上对患者进行心理辅导，改善患者住院期间的不良情绪。心理护理方面，需要根据患者的日常表现判断患者的心理状态，及时纠正其不良情绪，并注意经常与患者进行沟通和交流，构建良好的医患关系，提高护理的质量。生活护理当中，护理人员应当对老年心绞痛患者进行更加有效的生活干预，指导患者保持良好的生活习惯，戒烟戒酒，保持规律的作息，降低心脏的负担，缓解其心绞痛相关症状；在日常饮食当中，注意减少进食高脂肪、高胆固醇的食物，尽量选择营养丰富，清淡易消化的食物，降低老年患者的身体负担；良好的运动锻炼能够改善患者的身体条件，指导老年心绞痛患者进行科学的锻炼，改善其身心健康。对老年心绞痛患者进行用药方面的针对性指导，提醒患者谨遵医嘱按时按量用药，并注意在用药期间对患者进行药物之间相互作用的科普，提醒患者注意各种药物之间的使用禁忌和注意事项，不要随意更换药物的品种和剂量，并注意观察患者用药后的表现。④护理评价。循证护理期间对患者的护理效果进行评价，及时纠正护理期间出现的问题，并对护理效果较差的护理内容进行分析，找寻其中的问题，提出改进意见，不断优化护理方式。

2 结 果

2.1 二次发病率

观察组患者二次发病者2例，二次发病率为3.85%；对照组患者二次发病12例，二次发病率23.08%。在二次发病的概率上，观察组优势显著；差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理满意度

护理满意度方面观察组较对照组同样优势明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 组间满意度对比（n，%）

3 讨 论

老年心绞痛是临床常见的老年人疾病，患者常感觉到胸痛、胸闷等症状，老年心绞痛具有反复发作的特点，在临床治疗和护理中需要通过优质的干预方式改善患者身体情况降低二次发病率。循证护理是一种科学且先进的护理模式，循证护理能够为老年心绞痛患者提供更加科学、高效、安全的护理服务，通过探寻老年心绞痛患者临床护理中的常见问题，找到解决方法，贯彻落实循证护理方案，并对护理干预进行评价优化，提高护理质量，改善患者病情。

文中，用循证护理的观察组患者护理满意度明显高于用常规护理的对照组（96.16%/86.54%），观察组患者的二次发病率明显低于对照组（3.85%/23.08%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，循证护理对于老年心绞痛患者而言具有良好的临床护理效果，能够帮助患者改善身体条件，提高患者的护理满意度，进而提升治疗和护理的依从度，降低了患者的二次发病率，值得临床推广使用。