CT增强扫描使用高压注射器过程中的常见故障及排除

陈 青，管金梅*，盛浏丽

（江苏省肿瘤医院CT室，江苏 南京 210009）

CT增强扫描是通过高压注射器经静脉注入造影剂使成像更为清晰的一种CT扫描技术，其能获得更清晰的CT图像，更有利于病灶的检出和定性。高压注射器以其速度可调、剂量准确、操作简单和压力稳定等优点满足了临床上的需要。可以快速的将碘比剂注射对到患者的动静脉中，提高影像质量[1]。在患者实行CT增强扫描的时候，经常会出现高压注射器报警的现象，如不能及时分析和处理，往往会影响患者检查顺利进行，本文综合分析1815例使用高压注射器进行CT增强扫描患者的情况，探讨CT增强扫描使用高压注射器过程中常见故障的预防及排除。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年10月～2018年3月在我院使用GE公司lightspeed VCT 64排螺旋CT和密苏里™ XD2001CT-高压注射器进行CT增强扫描检查患者1815例，其中男1020例，女795例；年龄18～76岁，平均（42.8±2.4）岁；均使用非离子型造影剂，由同一组专人操作。排除严重感染、意识障碍、精神疾病史、甲亢及碘造影剂过敏等，服用硫脲类降糖药的糖尿病患者停药48小时。

1.2 方法

叮嘱患者增强CT检查需空腹3 h，若为盆腔检查者，需于检查前的3 h内，给予500～600 mL的含碘温水口服，让胃肠道保持充盈状态，检查前半小时不要排尿；若为胃部病变检查者，需于检查前口服500 mL温水。向患者介绍CT增强扫描中应用高压注射器的目的和应用价值，可能出现的不良反应及应对措施，签署知情同意书。

2 结 果

结果显示，见表1。

表1 1815例患者CT增强扫描中使用高压注射器的情况表（n，%）

3 讨 论

高压注射器的优点注射速率快，可以使静脉注射对比剂与扫描同步的进行，注射时所使用的计量可以根据预先编排好的程序来自由的选择，适用于血管的动态扫描[2]。实践中发现CT增强扫描使用高压注射器过程中常会出现故障报警，原因主要有自动切换故障报警、压力报警、服务报警和空气报警，少见电源报警。

高压注射器常见故障原因及排除（1）自动切换故障报警 注射器未切换过来的储液瓶相应发光二极管灯熄灭，暂停键亮黄灯，触摸屏-终端提醒检查相应储液瓶液体供给。①泵软管内存在气泡，气泡所在的泵软管予重新排气，按下相应的储液瓶的排气键，用手指挤压泵软管协助排气。②储液瓶内液体用完，及时更换新储液瓶并排气。必要时释放暂停键。（2）服务报警 服务工具图标亮红灯。需要重启注射器，保持已安装储液瓶不动，重新执行组装。（3）压力报警 注射器暂停键亮黄灯，触摸屏-终端

提醒不允许压力偏差注射中断。①留置针拇指夹未松开，检查并松开拇指夹②留置针末端不在血管内或留置针的软管打折，检查留置针软管是否脱出或打折，予适当调整，必要时重新注射静脉留置针。③留置针靠近关节，患者屈肘时导致留置针顶在静脉瓣上或在血管内打折，指导患者尽量伸直手臂或调整留置针末端离开静脉瓣。错误排除后释放暂停键。（4）空气报警 空气报警图标亮黄灯 将患者软管与患者分离，确认空气报警，排放软管中的空气，检查软管系统无空气存在，再将患者软管连接到患者启动注射。（5）电源报警 电源显示亮黄灯。插头松动或电源故障，重新插好插头，检查是否有电源故障，联系设备维修。

4 结 论

随着影像学技术的广泛应用和三维处理软件的发展，为获得高质量、高清晰度的影像学图像，高压注射器团注对比剂在增强扫描中应用日益普及，也逐渐成为CT增强扫描中重要的技术手段之一[3]。高压注射器的使用一直处在老师的简单带教和操作者的自己摸索当中，一旦出现故障报警，初次接触高压注射器的新护士往往处于迷茫当中，尝试寻找故障的原因并设法排除，往往会耽误CT检查的顺利进行，为此加强高压注射器的组装流程学习，注意一些细节，熟悉各种故障报警的原因和排除尤为重要，以保证CT增强扫描全程顺利、安全进行。