探讨尿毒症血透患者采取高通量透析以改善其肺功能临床研究

王晓菊

尿毒症是临床内科的高发病, 其会导致不同程度的肺损害, 使患者的通气功能与弥散功能明显下降, 并会累及气道［1］。该病患者肺损害的主要影响因素为电解质紊乱、水钠潴留、毒素、营养不良和炎症等［2］。有研究报道, 肺功能损害的首选疗法为血液净化治疗。目前, 临床中主要采用高通量与低通量透析进行血液净化治疗, 但二者的临床疗效存有差异［3］。本文旨在分析尿毒症血透患者采取高通量透析治疗对改善其肺功能的临床效果, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2015年12月～2017年12月收治的49例尿毒症血透患者为研究对象, 随机为A组(25例)与B组(24例)。A组男14例, 女11例；年龄30～81岁, 平均年龄(47.21±11.26)岁。B组男15例, 女9例；年龄31～82岁,平均年龄(47.51±11.50)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 A组给予高通量透析治疗：透析器是费森高通60, 利用FX60空心纤维血液透析滤过器, 超滤系数为46 ml/(mm Hg·h), 面积为1.4 m2。透析液流量为500 ml/min,血透流量为250～300 ml/min, 单次的超滤量占干体重的＜5%。治疗4 h/次, 透析3次/周。透析机是费森4008S, 透析液为威高生产的AB液, 透析水为双级反渗水, 抗凝剂为低分子肝素或肝素。试验前后的透析时间、血流量、透析液流量等参数不变。B组给予低通量透析治疗：利用费森FX8空心纤维血液透析器, 超滤系数为12 ml/(mm Hg·h), 面积为1.4 m2。其他参数同A组。

1.3 观察指标 观察治疗前后的FEV1、MMEF、最大呼气流量-容积曲线(MEFV)中的V50等肺功能指标。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。……