葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌对小儿秋季腹泻的临床疗效观察

史秀岩

小儿秋季腹泻是指在10～11月期间发生的腹泻疾病,0.5～3.0岁的儿童最容易患发该疾病。引发该疾病的病原体包括轮状病毒、柯萨奇病毒以及埃可(ECHO)病毒等, 其中轮状病毒是最主要的病原体。该疾病最主要的临床病症为：感冒、腹泻和呕吐。该疾病病程延续时间为3～8 d, 对患儿健康发育造成的不良影响较多［2］。临床上需给予有效的治疗方法, 改善患儿病症。本文旨在分析葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗秋季腹泻患儿后的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年1月～2018年1月收治的60例小儿秋季腹泻患儿, 按照随机抽签法分为对照组和观察组, 每组30例。对照组男19例、女11例； ＜1岁9例,1～3岁21例；腹泻程度：轻度腹泻14例、中度腹泻10例、重度腹泻6例。观察组男18例、女12例；＜1岁8例, 1～3岁22例；腹泻程度：轻度腹泻15例、中度腹泻9例、重度腹泻6例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组患儿均给予抗病毒、补液以及纠正体内电解质等治疗。对照组采用布拉氏酵母菌散(法国百科达制药厂, 注册证号S20100086)进行治疗, 服用0.25 g/次, 3岁以下患儿服用1次/d。观察组在对照组基础上采用葡萄糖酸锌口服液(哈尔滨乐泰药业有限公司, 国药准字H20093614)治疗,1～3岁患儿用量为5.0～7.5 ml/d；布拉氏酵母菌治疗方法同对照组。两组患儿连续治疗7 d。

1.3 观察指标及判定标准

1.3.1 治疗效果 显效：治疗后, 患儿腹痛、腹泻等症状消失；有效：患儿腹痛、腹泻等症状出现好转；无效：患儿临床症状未发生改变。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.3.2 不良反应 患儿服药后产生的不良反应包括恶心呕吐和呼吸感染。

1.3.3 临床症状改善情况 包括止泻时间和大便性状变稠时间；肠道症状评分采用肠道症状分级评分量表进行评估,0分表示临床症状消失；1分表示患儿粪便变成柔软团块,容易排出, 存在腹痛症状, 不会影响正常生活；2分表示患儿粪便变成柔软片状, 对患儿正常生活造成的影响不大, 排便次数在6～8次/d；3分表示患儿粪便呈水样, 对患儿正常生活造成的影响较大, 排便次数＞8次/d。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床症状改善情况和肠道症状评分对比 观察组止泻时间、大便状性变稠时间均短于对照组, 肠道症状评分均低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组治疗效果对比 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组临床症状改善情况和肠道症状评分对比( ±s)

表1 两组临床症状改善情况和肠道症状评分对比( ±s)

注：与对照组对比, aP＜0.05

组别 例数 止泻时间(d) 大便性状变稠时间(d) 肠道症状评分(分)治疗前 治疗后观察组 30 2.01±0.04a 3.01±1.26a 7.56±0.85 1.59±0.23a对照组 30 3.69±1.21 4.41±1.29 7.49±0.69 3.24±0.39 t 7.601 4.252 0.350 19.960 P 0.000 0.000 0.728 0.000

表2 两组治疗效果对比［n(%)］

2.3 两组不良反应发生情况对比 治疗后, 观察组出现恶心呕吐2例, 呼吸感染2例, 不良反应发生率为13.33%(4/30)；对照组出现恶心呕吐6例, 呼吸感染5例, 不良反应发生率为36.67%(11/30)。观察组不良反应发生率低于对照组, 差异有统计学意义 (χ2=4.356, P=0.037＜0.05)。

3 讨论

小儿腹泻是一种比较常见的儿科疾病, 该疾病是由多种因素所引发, 属于消化道综合症, 主要临床症状为大便形状出现改变［5］。0.5～3.0岁患儿最容易发生该疾病, 常发于秋季。患儿均为发育阶段, 身体各个系统并未成熟, 抵抗能力较差, 患儿体内胃酸偏低, 细菌杀灭能力过差, 容易产生腹泻［6］。患儿出现腹泻症状后, 血锌浓度会显著降低, 肠道内环境会遭到破坏, 造成生态失调, 最终导致肠功能紊乱。因此,在临床治疗中, 将改善体内电解质、维持肠道菌群平衡以及阻止并发症作为主要治疗目的。应用葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌对改善患儿临床症状具有积极作用。

布拉氏酵母菌是一种真菌类的微生态制剂药物, 该药物主要成分来源是水果果皮, 不属于菌类, 不会被抗生素破坏,口服后也不会被胃酸和胆酸进行破坏, 能够加快患者肠道中有机酸类的分泌, 改善肠道pH, 提高肠道拮抗作用, 并阻止细菌进行生长和繁殖。同时, 该药物能够和黏膜上皮细胞进行结合, 从而产生生物膜屏障, 降低外源性致病菌侵入患者体内的可能, 阻止致病菌的侵袭。布拉氏酵母菌能够和外源性致病菌产生竞争反应, 占据外源性致病菌的空间, 阻止病菌生长, 清理肠道内的毒素, 使得肠道能够维持平衡状态,将肠道免疫作用显著提升, 从而改善患者病症［7］。葡萄糖酸锌能够和DNA聚合酶、胸腺嘧啶核苷酸激酶进行结合, 对核酸、蛋白质的代谢进程产生相应的影响。该药物具有较强的抗氧化损伤作用, 能够保护肠细胞膜的产生, 可以为肠道黏膜供应大量的微量元素, 进而改善肠道屏障自我修复作用,并改善患儿临床症状。

综上所述, 小儿秋季腹泻患儿采用葡萄糖酸锌联合布拉氏酵母菌治疗, 临床疗效较好, 安全性高, 值得临床大力推广和应用。