护理干预预防老年妇科肿瘤术后深静脉血栓的临床效果分析

喻意美

老年妇科肿瘤患者多存在高血压、糖尿病和高血脂等基础疾病, 其在实施手术治疗后因恢复速度较慢而需要长时间卧床, 这样就会导致其深静脉血栓的发生率高于年轻患者,并且发生深静脉血栓后会对其治疗效果造成严重影响, 甚至危及生命安全［1］。因此, 要让老年妇科肿瘤患者手术后的恢复得到有效保障, 就需要采取有效的措施降低其术后深静脉血栓的发生率［2］。本研究对护理干预预防老年妇科肿瘤术后深静脉血栓的临床效果进行分析, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年2月～2017年8月于本院行手术治疗的老年妇科肿瘤患者80例, 随机分为对照组和试验组, 每组40例。对照组患者年龄65～82岁, 平均年龄(72.6±85.19)岁；其中卵巢癌23例, 子宫内膜癌12例, 其他5例。试验组患者年龄66～82岁, 平均年龄(72.835.08)岁；其中卵巢癌21例, 子宫内膜癌13例, 其他6例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组实施常规护理, 主要是入院后对患者进行健康教育, 手术前对手术方法和注意事项进行讲解, 并在术后密切观察病情和切口护理等。试验组实施针对性护理干预, 具体如下。

1.2.1 弹力袜护理 手术前护理人员应为患者详细介绍弹力袜的作用, 在患者及其家属同意后为其选择大小合适的减压弹力袜, 手术前为患者讲解弹力袜的正确穿戴方式, 手术后每日早晨定时指导患者穿好弹力袜并在晚上脱下。患者穿着弹力袜的过程中护理人员应密切观察其皮肤表面颜色变化和脚趾的活动能力, 确保患者穿戴弹力袜时无褶皱, 在患者出院前还要指导其在出院后继续穿戴一段时间。

1.2.2 空气波压力治疗 在患者手术后身体状况允许的情况下, 可在手术6 h后给予患者空气波压力治疗, 护理人员应先为患者讲解空气波压力治疗的方法及优势, 然后将治疗车推至患者的床边, 指导患者保持舒适的体位后对其进行治疗。空气波压力治疗的频率为2次/d, 治疗时间20 min/次,治疗过程中测定患者下肢静脉血流状态, 并在患者血流较慢的情况下给予其按摩配合［3］。

1.2.3 下肢活动 患者手术后指导其进行下肢运动。护理人员应根据患者的实际恢复情况指导其从简单的下肢屈曲运动开始进行活动, 根据其耐受情况逐渐增加运动强度, 运动难度较大时护理人员要协助其完成相应的活动, 确保下肢活动能起到促进局部血流加速的作用［4］。

1.3 观察指标及判定标准 记录两组患者深静脉血栓发生情况, 并调查护理满意度。满意度调查采用自制量表完成, 满分为100分, ＞85分为非常满意, 60～84为基本满意, ＜60分为不满意。护理满意度=(非常满意+基本满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组深静脉血栓发生率比较 试验组1例发生深静脉血栓, 发生率为2.50%;对照组9例发生深静脉血栓, 发生率为22.50%;试验组深静脉血栓发生率低于对照组, 差异有统计学意义 (P＜0.05)。

2.2 两组护理满意度比较 试验组护理满意度高于试验组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组护理满意度比较［n(%), %］

3 讨论

老年妇科肿瘤发病后的治疗通常会采用手术方式, 一般能让患者的病情得到有效控制, 并改善其生活质量［5］。但老年妇科肿瘤患者的身体机能较弱, 其血流速度相对于年轻人而言明显更慢, 在手术后因自身恢复速度较慢而容易因长期卧床发生深静脉血栓, 对其恢复效果造成严重影响, 甚至会导致其发生肺栓塞而死亡［6］。因此在患者手术后应采取针对性的措施防止其发生深静脉血栓, 确保其生命安全。

针对老年妇科肿瘤患者的实际情况, 在其手术后的护理中可以给予其循序减压弹力袜护理, 其中主要是让患者在治疗过程中每日穿戴弹力袜, 通过弹力袜的穿戴让患者下肢静脉血流速度得到提升, 避免其发生深静脉血栓；同时可采用空气波压力对患者进行护理, 借助治疗车对患者的下肢进行加压和减压处理, 促进局部血液循环, 治疗过程中配合有效的按摩护理, 让患者的下肢深静脉血流速度得到有效提升；另外, 护理人员要在患者术后指导其积极开展下肢运动锻炼,通过运动锻炼的方式促进局部血液循环, 从而防止患者发生深静脉血栓［7-10］。

本研究对针对性护理干预预防老年妇科肿瘤术后深静脉血栓的效果进行分析, 结果显示, 试验组1例发生深静脉血栓, 发生率为2.50%;对照组9例发生深静脉血栓, 发生率为22.50%;试验组深静脉血栓发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。试验组护理满意度高于试验组, 差异有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述, 老年妇科肿瘤术后应用针对性护理干预能有效预防深静脉血栓, 值得推广应用。