早期活动护理对胃癌根治术后患者胃乏力发生率及胃肠功能指标的影响分析

姜雪梅

（辽宁省丹东市第一医院，辽宁 丹东 118000）

胃癌是常见多发恶性肿瘤，其发生的因素较多，和遗传、环境、饮食、精神等因素密切相关，临床多采取手术方法进行治疗，但在手术治疗后容易出现胃乏力、康复慢等现象，需通过合理有效的措施加速患者术后康复，减少并发症的发生[1-2]。本研究将我院2015年4月至2017年1月胃癌根治术后患者96例进行随机分组，每组48例，探讨了早期活动护理对胃癌根治术后患者胃乏力发生率及胃肠功能指标的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2015年4月至2017年1月胃癌根治术后患者96例进行随机分组，每组48例，所有患者经病理学检查、影像学检查和临床检查确诊胃癌，具有胃癌根治术适应证，年龄均≥18岁，所有患者均具备手术适应证，均选择全身麻醉或双阻滞麻醉。除外接受胃肠动力药治疗、合并甲状腺功能减退、合并糖尿病、结缔组织疾病、认知功能障碍、智力问题患者。对照组男25例，女23例。年龄43～77岁，平均（59.61±12.12）岁。早期活动组男26例，女22例。年龄41～77岁，平均（59.82±12.01）岁。两组患者一般资料无显著差异。

1.2 方法：对照组实施常规护理；早期活动组在对照组基础上进行早期活动护理。①心理疏导。多数胃癌根治术治疗患者可存在焦虑、恐惧情绪，需加强对患者的健康教育，提高其对胃癌根治术的认知，积极配合临床治疗。了解患者心理状态，并给予针对性疏导，减轻患者心理负担，并介绍成功手术案例，以提高患者手术信心。②疼痛护理。胃癌根治术患者术后可存在强烈疼痛感，影响术后恢复，需对患者进行疼痛护理，以加速胃肠功能恢复。可通过心理暗示、音乐疗法、全身放松、按摩、外敷等方式减轻患者疼痛感。③活动护理。根据术后不同时间段进行循序渐进活动指导。在术后6～24 h协助患者进行扩胸运动和呼吸运动，帮助患者定时翻身，预防压疮的发生；术后25～28 h患者意识逐渐恢复后，指导患者进行抬腿、屈膝、握拳和手臂拉伸活动；术后49～72 h后给予翻身、坐起等训练，促使患者早期下床活动[3]。

1.3 观察指标：对比两组患者肠鸣音恢复时间、首次进流食时间、肛门排气时间、住院天数和护理满意度、胃乏力发生率。

1.4 统计学处理：SPSS21.0软件处理，计量资料做t检验、计数资料予以χ2检验。P＜0.05表示差异显著。

2 结 果

2.1 两组患者肠鸣音恢复时间、首次进流食时间、肛门排气时间、住院天数比较：早期活动组患者肠鸣音恢复时间、首次进流食时间、肛门排气时间、住院天数均明显短于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者肠鸣音恢复时间、首次进流食时间、肛门排气时间、住院天数比较（

表1 两组患者肠鸣音恢复时间、首次进流食时间、肛门排气时间、住院天数比较（

组别 例数 肠鸣音恢复时间(h)首次进流食时间(h)肛门排气时间(h)住院天数(d)对照组 48 45.24±1.9110.98±2.7256.26±3.578.24±1.91早期活动组 48 34.14±0.15 8.02±1.53 44.52±1.926.14±0.44 t值 11.401 8.824 8.591 11.013 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者护理满意度比较：早期活动组护理满意度明显高于对照组，P＜0.05。其中，对照组满意有18例，比较满意有20例，不满意有10例，满意度为79.17%；早期活动组满意有30例，比较满意有16例，不满意有2例，满意度为95.83%。

2.3 两组患者胃乏力发生率比较：早期活动组胃乏力发生率明显低于对照组，P＜0.05。其中，对照组胃乏力有10例发生，发生率有20.83%；早期活动组胃乏力有2例发生，发生率有4.17%。

3 讨 论

胃癌是常见恶性肿瘤，发病率高，其无明显早期症状，无法早期得到治疗。随着病情发展，患者可出现腹痛、体质量降低、精神症状等，需及时进行治疗。胃癌根治术是胃癌患者有效治疗方法，但需做好手术护理，以加速患者术后康复[4-5]。

胃癌根治术后进行早期活动护理，可有效加速患者术后康复，改善血液循环，增加肺活量，预防肺部并发症的发生和压疮等并发症的发生。早期活动护理内容包括翻身、呼吸运动、四肢活动、体位变换、翻身、坐起活动等，可加速患者病情康复，缩短术后住院时间，促进患者生活质量的提高[6-7]。

本研究中，对照组实施常规护理；早期活动组在对照组基础上进行早期活动护理。结果显示，早期活动组护理满意度明显高于对照组，P＜0.05。其中，对照组满意有18例，比较满意有20例，不满意有10例，满意度为79.17%；早期活动组满意有30例，比较满意有16例，不满意有2例，满意度为95.83%。早期活动组胃乏力发生率明显低于对照组，P＜0.05。其中，对照组胃乏力有10例发生，发生率有20.83%；早期活动组胃乏力有2例发生，发生率有4.17%。早期活动组患者肠鸣音恢复时间、首次进流食时间、肛门排气时间、住院天数均明显短于对照组，P＜0.05。

综上所述，早期活动护理对胃癌根治术后患者效果确切，可降低胃乏力发生率，改善胃肠功能，值得推广。