止哮汤联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床效果

熊智

[摘要] 目的 验证治疗支气管哮喘采取止哮汤联合舒利迭的临床治疗成效。方法 该次的68例研究对象均方便选自该院2016年1月—2017年5月期间接收的支气管哮喘患者，将其按照随机、平均方式分为观察组（n=34）和对照组（n=34）。对照组采取甲泼尼龙治疗方式，而观察组采取止哮汤联合舒利迭治疗方式，观察两组患者的治疗成效。 结果 观察组的治疗总成效为94.12%，明显高于对照组的67.65%，差异有统计学意义（χ2=4.621，P<0.05）；另外，治疗后观察组患者的FVC（80.39±14.32）L、FEVI（79.21±14.02）L、PEFR（4.69±1.08）L等指标均明显优于对照组的FVC（77.21±13.25）L、FEVI（76.25±13.20）L、PEFR（4.06±1.03）L，差异统计学有意义（t=6.351、4.554、4.001，P=0.000、0.000、0.015）。结论 对支气管哮喘患者实施止哮汤联合舒利迭治疗方式，可有效缓解患者病情，临床疗效明显，值得进一步推广。

[关键词] 支气管哮喘；止哮汤；舒利迭；甲泼尼龙

[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）05（b）-0175-03

[Abstract] Objective This paper tries to verify the clinical efficacy of treatment of bronchial asthma by taking Zhixiao decoction combined with Seretide. Methods 68 subjects in this study were convenient selected from patients with bronchial asthma received from January 2016 to May 2017 in this hospital. They were randomly divided into observation group （n=34） and control group （n= 34）. The control group was treated with methylprednisolone， and the observation group was treated with Zhixiao Decoction combined with Seretide， and the treatment effect of the two groups of patients was observed. Results The total therapeutic effect of the observation group was 94.12%， significantly higher than 67.65% in the control group， and the difference was statistically significant （χ2=4.621， P<0.05）. In addition， the observation group of patients after treatment of FVC （80.39±14.32）L， FEVI （79.21±14.02）L， PEFR （4.69±1.08）L and other indicators were significantly better than that of control group FVC （77.21±13.25 ）L， FEVI （76.25±13.20）L， PEFR （4.06±1.03）L， statistically significant differences （t=6.351， 4.554， 4.001， （P=0.000， 0.000， 0.015）. Conclusion The implementation of Zhixiao decoction combined with Seretide in the treatment of patients with bronchial asthma can effectively alleviate the patient's condition， and the clinical curative effect is obvious， it is worthy of further promotion.

[Key words] Bronchial Asthma； Zhixiao decoction； Seridite； Methylprednisolone

目前，臨床上出现支气管哮喘疾病的现象不断增多，且逐年呈上升趋势，一旦出现此病症，患者就会出现胸闷、咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状，如果病情十分严重，将会出现呼吸衰竭、心脏病等现象，严重危及患者的生命[1-2]。所以对其进行有效治疗至关重要。该文研究方便选取了该院2016年1月—2017年5月期间接收的68例支气管哮喘患者进行了有关研究和探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次的68例研究对象均方便选自该院接收的支气管哮喘患者，平均分为观察组和对照组，各34例。对照组有男患17例，女患17例；年龄最小为20岁，最大为45岁，平均年龄为（31.35±2.33）岁；观察组有女患15例，男患19例；最小年龄为21岁，最大年龄为46岁，平均年龄为（30.54±2.13）岁。两组患者在基本资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.1.1 入组标准 此次研究已得到该院伦理委员会批准[3]；符合支气管哮喘诊断标准；且患者自愿参与，并签署知情研究协议书。

1.1.2 排除标准 伴有重大精神疾病者；语言意识障碍者；妊娠或哺乳期女性；合并严重肝肾器官疾病或严重器质性疾病等患者。

1.2 方法

对照组采取甲泼尼龙治疗方式，口服甲泼尼龙片（国药准字：H20020224）12 mg，服用2次/d，连续治疗4 d后，将药物剂量降低为8 mg/次，以此剂量维持到治疗结束，进行为期1周治疗，并以此为1个疗程。而观察组采取止哮汤联合舒利迭治疗方式，止哮汤的具体重要成分包括：陈皮12 g，桃仁12 g，紫苏子12 g，射干12 g，白屈菜15 g，桑白皮15 g，前胡12 g，川贝母10 g，黄芩10 g，僵蚕10 g，地龙10 g，胆南星8 g，苦杏仁8 g。根据患者的具体病情状况适当加减药物，且以上药物均采用水煎服方式，取汤剂400 mL每天服用2次，分别于早晚两次餐后服用，服用200 mL/次。另外吸入治疗舒利迭（国药准字：H20150325），2吸/d，每次吸入剂量为50/500 U[4]。同样进行为期1周治疗，并以此为1个疗程。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗成效，结果分为显效、有效和无效：患者的胸闷、咳嗽、呼吸困难以及胸痛等症状显著改善，且夜间和白天喘息明显消失则为显效[5]；患者症状有所缓解，夜间存在轻微的喘息症状则为有效；经过治疗后，患者症状无变化，甚至出现病情加剧状况则为无效。（显效+有效）/总例数×100.00%=总治疗成效，对两组患者治疗前后的血气指标状况进行分析对比，主要包括FVC、FEVI、PEFR等指标，记录详细数据[5-6]。

1.4 统计方法

在此次研究中涉及到的全部数据均录入到SPSS 20.0统计学软件中，总结研究结果。计数资料用[n（%）]表示，并采用χ2检验；计量资料用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组患者的临床总治疗成效

观察组的治疗总成效为94.12%，相比对照组的67.65%，组间差异有统计学意义（χ2=4.621，P<0.05），见表1。

2.2 对比两组患者治疗前后肺功能指标状况

治疗前，两组患者的FVC、FEVI、PEFR等指标状况差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者的FVC、FEVI、PEFR等指标均得到明显，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

在呼吸道疾病中常见的一种疾病就是支气管哮喘，此病症属于一种慢性炎症疾病，其以气道高反应性、气道重建、气道阻塞为特征，主要表现为呼吸受阻、反复喘息、咳痰、咳嗽等临床症状 [7-8]。引发此病症的主要原因是气道炎症、呼吸道感染、神经系统失常、病毒感染、环境污染以及遗传等。支气管哮喘主要分为临床缓慢期、急性发作期和慢性持续期。临床对支气管哮喘急性发作患者经常采用β2受体激动剂、糖皮质素等药物进行治疗，有效使炎症的释放受到抑制，改善其气道炎性症状，起到平喘解痉成效，缓解患者的病情[9]。可是，长时间服用这些药物，会导致其出现不良反应，使其病情反复发作，缺乏理想的治疗成效。中医认为治疗支气管哮喘的关键就是散寒平喘、宣肺化痰。通过该次研究结果可知，观察组的治疗总成效为94.12%，相比对照组的67.65%，组间差异有统计学意义（χ2=4.621，P<0.05）；可见，止哮汤联合舒利迭在治疗支气管哮喘上具有较高的治疗成效，加快其恢复速度，提升其生活质量；与彭红星研究结果具有一致性[10]，在其研究结果中显示，观察组有97.87%治疗有效率，对照组有59.57%治疗有效率，组间比较差异有统计学意义（P<0.05），提高了此次研究成果的可信度。另外，治療前，两组患者的FVC、FEVI、PEFR等指标状况差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者的FVC、FEVI、PEFR等指标均得到明显，而观察组明显优于对照组，差异有统计学有意义（P<0.05），说明止哮汤联合舒利迭可有效改善患者的肺功能状况，缓解其临床症状，改善其预后成效。该次研究中应用的止哮汤中，胆南星、桑白皮、射干和黄芩有效起到止咳化痰、清除肺热的效果；僵蚕具有止咳解痉的作用；前胡、紫苏子具有化痰降气的成效；桃仁、地龙具有活血通络的作用；川贝母具有化痰润肺的功效；白屈菜具有平喘、抗炎、调节平滑肌的作用，经过对各种药物进行适当剂量调配，将抗过敏、抗组胺、肾上腺皮质刺激等功效有效协调，从本质上改善患者的哮喘症状，提升其生活质量。而舒利迭具有缓解气道炎症、改善气道痉挛等作用，于止哮汤联合应用，充分发挥有效、迅速、高效的治疗目的，使治疗成效进一步提高。

综上所述，对支气管哮喘患者实施止哮汤联合舒利迭治疗方式可有效缓解患者病情，疗效显著，安全性较高，值得推广。

[参考文献]

[1] Jin Liping， Xu Linwei. Buzhong Yiqi Decoction Combined with Seretide in treatment of bronchial asthma Chinese[J]. clinical laboratory science journal， 2013， 19 （17）： 334-336.

[2] 李海刚.舒利迭联合中药止哮汤用于支气管哮喘治疗疗效及安全性[J]. 中国现代药物应用， 2016，10（5）：188-189.

[3] 邓欣.止哮汤联合舒利迭治疗支气管哮喘60例[J]. 陕西中医， 2013， 34（6）：699-700.

[4] 刘笑春，任争，张雅军，等.舒利迭联合羧甲司坦治疗COPD的临床疗效分析[J]. 中外医疗， 2015， 34（1）：78-80.

[5] 王利菊，张萍，姚秀琦.舒利迭联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的临床分析[J].中外医疗， 2015， 34（1）：133-134.

[6] 孙淑芬， 李春燕， 仇延晴.平喘汤联合舒利迭治疗哮喘的临床疗效观察[J]. 中药材， 2016， 39（1）：200-202.

[7] Xu Na，Xi Lili， Ma Dongyang， et al. Prevention and treatment of bronchial asthma with Dingchuan cough[J].Journal of Changchun University of Traditional Chinese Medicine， 2016， 32 （5）： 976-978.

[8] 成为.补中益气汤联合舒利迭对支气管哮喘的治疗效果[J].中医临床研究， 2015， 7（36）：30-31.

[9] 李向荣， 李玲.孟鲁司特联合舒利迭治疗慢阻肺的疗效分析[J]. 中外医疗， 2016， 35（3）：135-137.

[10] 彭红星. 止哮汤联合舒利迭治疗支气管哮喘的临床效果[J]. 现代医院， 2015， 15（9）：69-70.

（收稿日期：2018-02-05）