李维民教授填精纳气法治疗肾性贫血经验介绍

李秀典 沈晓璞 邓明 李维民

摘要 通过总结李维民教授治疗肾性贫血的临床经验，对肾衰状态下的精、气、血之间的关系进行梳理和分析。我们认为肾性贫血的病机核心为脾肾精亏、气不化血。在肾性贫血的治疗中应用填精纳气法治疗肾性贫血是合理而且必要的。

关键词 填精纳气法；肾性贫血；慢性肾功能不全；李维民

AbstractBysummingupthetreatmentexperiencesinrenalanemiaofProfessorLiWeimin，therelationshipsbetweenessence，Qiandbloodwassortedoutandanalyzedintheconditionofrenalfailure.WebelievethatthecentralpathogenesisofrenalanemiaisdeficiencyofspleenandkidneyessenceaswellastheQi'scannotchangingintotheblood.Inshort，ItisreasonableandnecessarytousethemethodoffillingessenceforimprovingQiinthetreatmentofrenalanemia.

KeyWordsFillingessenceforimprovingQi；Renalanemia；Chronicrenalinsufficiency；LiWeimin

中图分类号：R249；R242文献标识码：Bdoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2018.06.045

肾性贫血（RenalAnemia，RA）是指各种因素造成肾脏促红细胞生成素（Erythropoietin，EPO）产生不足或尿毒症毒素干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血。慢性肾功能不全（ChronicRenalFailure，CRF）早期即存在贫血[1]，发展到终末期更是常见的并发症之一。RA可导致机体各组织、器官的缺血，甚至心力衰竭，严重影响患者的生命质量，也是引起CRF患者死亡的主要原因之一。

现今临床上多采用皮下注射EPO、补充铁剂、叶酸、维生素B12等治疗。规范化的治疗大大改善了CRF患者的贫血状态。同时也带来了很多难以应对的新问题。比如在大量使用EPO过程中使患者血压升高、增加癫痫发作风险、血液粘稠度增高等不良反应。甚至有很大一部分患者经过规范化治疗，RA仍难以纠正。

李维民老中医为佳木斯市中医院主任医师，黑龙江中医药大学特聘教授，第五批全国老中医专家学术经验继承工作指导老师。李维民教授从医40余年，运用经典理论治疗慢性病、疑难病疗效显著。笔者跟师临证，总结老师运用补肾纳气填精化血理论治疗RA，每获良效，报道如下。

1RA的病因病机

现代医学对RA的发病有详实的研究，总结为一下几个原因[2]：1）红细胞生成素缺乏或产生相对不足，2）红细胞生长抑制因子增多，3）红细胞寿命缩短，4）失血，5）铁和叶酸的缺乏，6）铝中毒。……