甲泼尼龙联合多索茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临 床效果评价

龙永玉

【摘 要】目的：探析甲泼尼龙联合多索茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法：调取2017年1月～12月我科室诊治的70例老年慢性阻塞性肺疾病患者资料，分成对照组、实验组，分别施以氢化可的松琥珀酸钠联合氨茶碱、甲泼尼龙联合多索茶碱方案；评估2组临床效果以及不良反应状况。结果：2组相较而言，实验组临床效果较优（P<0.05）；2组相较而言，实验组不良反应较少（P<0.05）。结论：对老年慢性阻塞性肺疾病患者施以甲泼尼龙联合多索茶碱用药治疗，能够有效减少不良反应，缓解患者各项不良症状，临床效果较为显著，因此能够大力实践与推广。

【关键词】甲泼尼龙；多索茶碱；慢性阻塞性肺疾病；临床疗效

Abstract Objective： To explore the clinical efficacy of methylprednisolone combined with doxorine in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Methods： from January 2017 to December to be obtained my department make a diagnosis and give treatment data of 70 cases of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease， were divided into control group and experimental group， respectively with hydrocortisone sodium succinate combined prednisolone joint doxofylline aminophylline， armor； The clinical effects and adverse reactions of 2 groups were evaluated. Results： compared with the two groups， the clinical effect of the experimental group was better （P < 0.05）. Compared with the two groups， the adverse reactions in the experimental group were less （P < 0.05）. Conclusion： the elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease with a drug prednisolone joint doxofylline treatment， can effectively reduce the adverse reaction， alleviate the adverse symptoms， patients with clinical effect is significant， therefore can vigorously practice and popularization.

Key words：methylprednisolone； Doxophylline； Chronic obstructive pulmonary disease； Clinical curative effect

【中圖分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--01

前言：近年来，在呼吸临床治疗中，慢性阻塞性肺疾病呈逐年递增态势，且多倾向于老年人群体。据相关学者研究显示，若患者前期患有慢性支气管炎，未及时、有效加以治疗最终会发展成慢性阻塞性肺疾病，但是此疾病具体发病机制目前尚不完全清楚。由于慢性阻塞性肺疾病发病较为缓慢，治疗周期较长，患者的身心健康与生活质量会受到极大影响。在当代医学临床中，常采取药物加以治疗，通过合理、科学用药能够显著提升治疗疗效与生活质量。本文主要探析甲泼尼龙联合多索茶碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效，调取2017年1月～12月我科室诊治的70例老年慢性阻塞性肺疾病患者资料，现报道如下。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

调取2017年1月～12月我科室诊治的70例老年慢性阻塞性肺疾病患者资料，按照均衡理念标准，分成对照组男18例，女17例；年龄58～86岁，平均年龄（67.48±5.27）岁；病程8～32年，平均病程（12.52±6.83）年。实验组男20例，女15例；年龄59～88岁，平均年龄（68.43±5.04）岁；病程7～33年，平均病程（12.96±6.81）年。比较2组临床个人资料，差异不明显（P>0.05）[1]。纳入标准：①所有患者均接受到肺功能确诊；②年龄满足58～88岁，性别无限制；③积极配合各事项的患者；④诊治档案资料齐全且存档；⑤所有患者均已经获得知情权。排除标准：①药物禁忌或过敏体质的患者；②有心脏、肝部、肾盂等器质性病变损伤者；③准备妊娠、妊娠、哺乳期的妇女；④当前正在参与或近期已经参与过其他治疗的患者；⑤精神疾病，意识无法自主患者。

1.2 研究方法

在入院后，2组均立即施以吸氧、化痰、抗感染、饮食与营养干预等措施。除此之外，对照组治疗采取氢化可的松琥珀酸钠联合氨茶碱方案，实验组则采取甲泼尼龙联合多索茶碱方案：行静脉滴注方式，用药标准，80mg甲泼尼龙+5%葡萄糖100ml，1天1次，0.3g多索茶碱注射液+5%葡萄糖100ml，1天1次。2周后评估2组临床效果及不良反应状况[2]。

1.3 疗效标准

评估2组临床效果及不良反应状况，其中治疗效果，评估标准，（1）无效：患者肺功能指标及肺部炎症、气喘、咳嗽、咳痰等症状均无缓解，甚至呈现恶化情况；（2）有效：患者肺功能指标均有所缓解，肺部炎症、气喘、咳嗽、咳痰症状也得到明显改善；（3）显效：患者肺功能各项指标明显改善，肺部炎症、气喘、咳嗽、咳痰癥状全部消失。

1.4 统计学分析 为了对数据有更准确计算，对各项计数、计量资料采取SPSS19.0软件进行分析。以（%）表示计数资料，检验采取。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组临床效果状况对比（n/%） 由表1，可知：对照组无效、好转、显效患者分别为13例（37.14%）、10例（28.57%）、12例（34.29%），有效率为62.86%（22例）；实验组各项则分别为1例（2.86%）、12例（34.29%）、22例（62.86%），有效率为97.14%（34例）；2组相较而言，实验组临床效果较优（P<0.05）[3]。

2.2 2组不良反应状况对比（n/%）

由表2，可知：对照组腹泻、胸痛、呕吐恶心患者分别为1例（2.86%）、1例（2.86%）、2例（5.71%），发生率为11.43%（4例）；实验组各项则分别为0例（0.00%）、1例（2.86%）、0例（0.00%），发生率为2.86%（1例）；2组相较而言，实验组不良反应较少（P<0.05）

3 讨论

据相关调查显示，近年来，受社会环境污染与抽烟等不良生活习惯影响，慢性阻塞性肺疾病在呼吸系统临床中较为多发。由于老年人身体机能及抵抗力较为薄弱，因此其已成为此疾病的多发人群。在医学临床中，此种疾病发病机制难以明确，发病较为缓慢，且治疗周期较长，严重损害了患者的身心健康，同时也降低了生活质量，给众多家庭带来诸多困扰。目前针对老年慢性阻塞性肺气肿治疗，多采用药物治疗联合氧疗的方式。通过合理、科学用药，从而达到对疾病有效预防和控制的作用。据相关学者研究表明，在老年慢性阻塞性肺疾病治疗中，在辅以患者吸氧、化痰、抗感染、饮食与营养干预等措施基础上，施以甲泼尼龙联合多索茶碱药物治疗，可以有效缓解患者各项临床症状，降低不良反应的发生，临床效果较为显著。

在患者入院后，立即辅以吸氧、化痰、抗感染、饮食与营养干预等措施，可以有效防止肺功能症状出现加重趋势。甲泼尼龙隶属肾上腺皮质激素，抗炎效果强劲且起效快，在应用此种药物后，患者炎症反应及支气管痉挛得到显著缓解，气道阻力减轻后各项症状也明显改善。多索茶碱是一种甲基黄嘌呤衍生物，较氨茶碱而言，增加了3-二氧戊环结构，通过对支气管有效扩张性能，以及对平滑肌细胞内蛋白激酶与磷酸二酯酶起激活作用，促使支气管平滑肌得以松弛，最终降低气道高反应[4]。据相关学者研究表明，多索茶碱松弛作用为氨茶碱的10～15倍，且不受腺苷受体影响，独具镇咳功效。在施以多索茶碱治疗后，药物起效时间快且作用持续长。而若将甲泼尼龙与多索茶碱联合使用，会显著增强类固醇反应，强化抗炎功效，降低不良反应状况，临床效果更为显著。当然在实际临床中，还要根据患者个人病况去合理用药。

在本文研究中，调取2017年1月～12月我科室诊治的70例老年慢性阻塞性肺疾病患者资料，按照均衡理念标准，分成对照组与实验组，分别施以氢化可的松琥珀酸钠联合氨茶碱、甲泼尼龙联合多索茶碱治疗方案。据此次研究结果显示：对照组、实验组治疗有效率分别为62.86%（22例）、97.14%（34例），2组相较而言，实验组临床效果较优（P<0.05）；对照组、实验组不良反应率分别为11.43%（4例）、2.86%（1例），2组相较而言，实验组不良反应较少（P<0.05），这说明，在老年慢性阻塞性肺疾病临床治疗中，施以甲泼尼龙联合多索茶碱用药治疗方案，能够有效减少不良反应，缓解患者各项不良症状，临床效果较为显著，这与之前相关学者研究成果一致，进一步证实了在呼吸系统临床中，对老年慢性阻塞性肺疾病患者施以甲泼尼龙联合多索茶碱用药治疗的当代临床价值。

综上所述，对老年慢性阻塞性肺疾病患者施以甲泼尼龙联合多索茶碱用药治疗，能够进一步增强类固醇反应，强化抗炎功效，有效减少不良反应状况，最终缓解患者各项症状，临床效果较为显著，当代临床价值较为深远，因此能够大力实践与推广[5]。

参考文献

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