胰岛素注射笔针头使用中存在问题及对策研究

张雪琴

【摘 要】目的：探究胰岛素注射笔针头使用中存在的问题与解决对策。方法：选取本社区卫生服务中心使用胰岛素注射笔的210例糖尿病患者的临床资料，按照使用注射笔患者的具体情况，通过问卷调查的方式，了解注射笔针头使用过程中存在的问题。结果：注射笔针头使用过程中存在的主要问题为不了解重复使用针头会引发断针，占74.29%，其次为每次注射后没有取下针头，占64.29%；更换注射针头主要原因有认为需换针头，占62.38%，其次为注射疼痛感显著，占31.90%。结论：对于胰岛素注射笔针头使用过程中存在的问题，加强对患者与家属的教育，使其对有关知识知晓率显著提高，使由于不规范注射对患者带来的伤害明显减少，更有效的控制血糖水平。

【关键词】胰岛素注射液笔；针头；存在问题；对策

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）07-03--02

伴随糖尿病病程的不断发展，胰岛β细胞功能表现为进行性破坏，胰岛素分泌异常引发体内胰岛素持续缺乏，进而导致血糖总体水平显著提高，最终多数患者需要予以外源性胰岛素替代疗法[1]。胰岛素笔具有多种优势，如操作简单与携带便捷等，为糖尿病患者带来福音。相关研究表明：采用胰岛素笔患者呈逐年递增的趋势，但错误的注射方法会为患者带来较大风险，引发不良反应出现，对患者的血糖控制有不利影响[2]。临床工作中，发现多数患者针头使用不合理，存在注射疼痛以及局部感染等问题。所以，本研究选取本社区卫生服务中心使用胰岛素注射笔的210例糖尿病患者的临床资料，对患者胰岛素笔针头使用存在问题予以调查分析，并实施针对性措施，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本社区卫生服务中心使用胰岛素注射笔的210例糖尿病患者的临床资料，其中有男性患者94例，女性患者116例，最小年龄25岁，最大年龄71岁，平均年龄（54.68±1.23）岁；最短病程1年，最长病程24年，平均病程（5.26±1.02）年；文化程度：35例大专及以上，48例高中（中专），103例初中及以下，24例文盲。全部患者都将生活不能自理、存在严重并发症以及言语不利等患者充分排除。

1.2 方法 按照使用注射笔患者的具体情况，通过问卷调查的方式，了解注射笔针头使用过程中存在的问题，主要调查内容有患者的年龄、更换针头的原因以及文化程度等；一对一询问，并派专人记录。每人发放一份问卷调查表，并全部收回。

2 结果

2.1 注射笔针头使用过程中存在的问题分析

如表1：注射笔针头使用过程中存在的主要问题为不了解重复使用针头会引发断针，占74.29%，其次为每次注射后没有取下针头，占64.29%。

3 讨论

由于糖尿病患者与家属对胰岛素笔的有关知识不够了解、注射方法不合理以及护理工作不到位等因素的影响，导致糖尿病胰岛素笔使用过程中存在较多问题，因此，临床上需要针对存在问题，提出针对性的解决对策，主要措施如下：首先，强化患者与家属的健康教育。按照患者的具体情况，制定针对性的健康教育计划，不仅在患者住院期间提供健康指导，还应该注重对家庭支持者护理知识的相关培训[3]。糖尿病患者在生理上受到疼痛的折磨，心理上很容易出现焦虑等不良心理，护理人员需要主动和患者沟通，使患者的不良情绪明显消除，进而增加患者的治疗信心。其次，强化患者的自我管理意识。需对糖尿病有关知识积极主动的学习与掌握，包括疾病临床表现与自我监测方法等，特别是对胰岛素的正确注射方法充分掌握，保证患者病情的康复，促使自身与家庭生活质量进一步提高。最后，强化护理工作的执行力[4]。护理人员应该强化对胰岛素笔注射技巧以及操作目标的教育，使患者与家属对胰岛素笔的正确使用方法充分掌握。针对社区糖尿病患者而言，需定期开展疾病有关知识讲座与培训，针对卫生服务中心门诊患者来说，需一对一进行口头讲解，发放健康手册；对于住院患者来说，可通过分项教育的方式，鼓励患者自行练习，出院时将针头重复使用的危害性告知患者，如果出现断针的情况，不能抠挤，需及时到服务中心或医院处理；每次注射后按照剂量大小停留超过10秒钟后拔针，使针头滴液率有效降低，保证注射剂量的准确性；注射以前应该排气，予以酒精消毒处理，防止导致注射疼痛情况的出现；每次注射结束需将针头取下，防止胰岛素受到污染；另外，对胰岛素注射笔针头的更换时间等内容告知患者，防止不合理注射对患者带来不利影响[5]。

总而言之，对于胰岛素注射针头使用过程中存在的问题，护理人员需强化对患者与家属的心理护理干预，获得其充分的配合，借助不同方式强化胰岛素笔针头使用方法的教育，使其对胰岛素笔的使用方法正确掌握，进而使患者的生活质量进一步提高。

参考文献

汪清，巴哈尔古丽·买买提.分析糖尿病患者重复使用胰岛素笔用注射针头的原因及护理对策[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（75）：341-342.

刘双，邱雪琴，刘佩文，等.胰岛素笔用针头使用现状调查[J].医药导报，2016，35（s1）：55-57.

徐锐，屈珍，黄加敏，等.胰岛素笔用针头更换频率安全性调查[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（45）：9059-9059.

王领群，王东挺，陈明津.糖尿病患者重复使用胰岛素注射笔针头对血糖控制及皮肤损害的研究[J].护理实践與研究，2016，13（17）：53-54.

姜玫.选择不同注射针头为糖尿病患者注射胰岛素时对局部疼痛的影响[J].医学信息，2016，29（8）：101-102.