探讨腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的疗效

庄兵

海门市第四人民医院普外科，江苏海门 226141

胆结石是临床上的常见病，可分为胆囊结石和胆管结石，患者往往表现为剧烈的急性右上腹疼痛，疼痛往往反复发作，严重影响患者的生活质量[1]。手术切除胆囊是临床上针对胆结石的最有效手段，腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术是临床上最长选择的术式。该次研究以该院2015年3月—2018年3月期间收治的50例胆结石患者为例，比较腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术在胆结石病人中的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机筛选该院收治的50例胆结石患者，按照双盲法将其分为研究组和试验组，每组25例。研究组25例患者中男14例，女11例，年龄在23～70岁，平均年龄（46.54±12.27）岁；试验组25例患者中男12例，女13例，年龄在25～75岁，平均年龄 （45.88±10.35）岁。纳入标准：①符合2016年欧洲肝病学会临床实践指南提出关于胆结石的诊断指标[2]；②符合手术指征；③签署知情同意书者。排除标准：①合并恶性肿瘤或肝肾功能疾病者；②妊娠期妇女；③凝血功能障碍者。该次研究经该院伦理委员批准，患者资料获取经患者或其家属签字同意，两组患者在性别、年龄等资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

腹腔镜胆囊切除术：取患者仰卧位，全麻，按照常规行消毒铺巾，暴露手术视野。采用三孔操作法，分别在患者剑突下1 cm，锁骨中线肋缘下1 cm，腋前线肋缘下作切口，分别置入10 mm和5 mm、5 mm套管针[3]。于主操作孔置入腹腔镜探查腹腔情况，若存在粘连情况可用海绵棒钝性分离，充分显露胆总管、胆囊管和肝总管，分离胆囊管周围的组织，在距胆总管3～5 mm处用钛夹钳夹闭胆囊管并切断，在胆囊三角内侧钝性分离寻找胆囊动脉并切断。……