“标准化病人”在骨科住院医师规范化培训的教学应用及质量评估＊

程文丹，李子煜，于浩然，荆珏华

标准化病人（standardized patient，SP）是指从事非医疗工作的正常人或者轻症患者，经过规范的培训后，可准确地模仿患者临床症状、体征及病史，具有被检查者、 评估者和指导者等三种属性［1］。Stillman于1997年将SP概念引入我国，现已在我国的医学教育中充当着重要的角色，且得到了国内同行专家的一致认可［2，3］。为了给住院医师规范化培训提供更加有效的教学培养模式，同时提高住院医师规范化培训教学水平及教学成果，该研究探讨标准化病人在骨科住院医师规范化培训中的教学应用及教学质量。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 骨科SP选拔和培训

1.1.1 骨科SP的选拔 从安徽医科大学各直属医院初步选拔20名自愿参加本研究的骨科专业型硕士研究生，均有骨科临床学习经历，且掌握骨科常见病种的症状、体征、诊断及鉴别诊断等。在此基础上，对20名骨科研究生进行身体心理健康状况、沟通能力及表演能力的综合评估，最终选拔出10名研究生作为该研究的SP。

1.1.2 骨科SP脚本的撰写 邀请省内外骨科知名专家及SP培训专家，根据国家住院医师规范化培训骨科培训细则，对骨科常见疾病撰写了20个SP脚本案例，包括腰椎间盘突出症；腰椎骨折；腰椎滑脱；神经根型颈椎病；膝关节骨性关节炎；股骨颈骨折；股骨粗隆间骨折；股骨头无菌性坏死；肩关节脱位；髋关节脱位；股骨干骨折；胫腓骨干骨折；肱骨骨折；桡骨远端骨折；骨盆骨折；骨肉瘤；骨软骨瘤；肩袖损伤；半月板损伤和前交叉韧带损伤。……