奥美拉唑治疗消化性溃疡临床疗效观察

康丽

【摘 要】目的：探讨奥美拉唑治疗消化性溃疡临床效果。方法：选择本院2017年1月～2017年12月期间收治的100例消化性溃疡患者，随机分为观察组与对照组各50例，观察组患者给予奥美拉唑治疗，对照组给予雷尼替丁治疗，比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果：观察组患者痊愈40例，有效7例，无效3例，总有效率为94%，对照组患者痊愈35例，有效8例，无效7例，总有效率为86%，低于观察组，P<0.05。在不良反应方面，观察组患者共出现8例，发生率为16%，对照组共9例，发生率为18%，P>0.05，比较差异无统计学意义。结论：奥美拉唑治疗消化性溃疡疗效肯定。

【关键词】奥美拉唑；雷尼替丁；消化性溃疡；不良反应

【中图分类号】R249 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）10-045-01

消化性溃疡包括胃溃疡与十二指肠溃疡，是临床上常见的消化道疾病，临床具有慢性、周期性、规律性上腹痛等特点，病因有幽门螺杆菌感染、长期服用NSAIDs等药物、胃排空障碍、遗传易感性等。采用抗酸药物、抑酸药物、根除幽门螺杆菌感染、保护胃粘膜等治疗，其中奥美拉唑为常用抑酸药物。本研究随机选取100例消化性溃疡患者，回顾性对比分析这些患者的临床资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从本院2017年1月～2017年12月期间诊治的消化性溃疡患者中选取100例，所选患者均符合以下标准：（1）经胃镜检查确诊为胃溃疡、十二指肠溃疡或复合性溃疡；（2）溃疡个数为1～2个，直径在0.3cm～2cm之间；（3）经14C尿素呼气试验检查均为阴性（4）患者均签署知情同意书。随机将其分为观察组与对照组各50例，观察组中，男38例，女12例，年龄在20岁～75岁之间，平均年龄（44.3±9.3）岁，包括30例十二指肠球部溃疡、25例胃溃疡和5例复合性溃疡。对照组患者中，男35例，女15例，年龄范围为19岁～77岁，平均为（45.0±9.6）岁，包括31例十二指肠球部溃疡、16例胃溃疡与3例复合性溃疡。两组患者的年龄、性别及疾病类型均无统计学差异，P>0.05，表示具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组患者给予奥美拉唑肠溶片20mg bid，对照组给予雷尼替丁150mg bid。两组患者胃溃疡疗程为6周，十二指肠溃疡疗程为4周，疗程结束后均复查胃镜。.

1.3 观察指标 比较两组患者的治疗效果[1]：（1）痊愈：经过治疗后患者经胃镜检查溃疡或疤痕完全消失，临床腹痛、反酸、嗳气、胃灼热等症状消失；（2）有效：经过治疗后患者的胃镜检查中溃疡面积缩小超过50%，临床症状基本消失；（3）无效：患者胃镜检查其溃疡缩小不到50%，甚至有增大趋势，临床症状无变化。医务人员详细记录患者出现的腹泻、腹胀、便秘、恶心、头昏头疼、肝功能损坏等不良反应。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理，计数资料以n，%表示，采用x2检验，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 观察组患者临床治疗总有效率为94%，比对照组的86%高，P<0.05。

2.2 不良反应情况 两组患者不良反应发生率比较无统计学差异，P>0.05。

3 讨论

消化性溃疡是临床上常见病及多发病，本病可发生于任何年龄段，胃溃疡多见于中老年，

而十二指肠溃疡好发于青壮年。这些年来，临床研究发现[2]，伴随着人们生活方式与饮食习惯的改变，人体胃酸分泌过多、胃粘膜保护作用减弱、幽门螺杆菌感染、长期服用NSAIDs等药物，导致胃粘膜的侵袭作用及粘膜防御能力间失去平衡，胃酸及胃蛋白酶对粘膜产生自我消化，从而导致消化性溃疡的发生。胃排空障碍、胆汁反流、遗传因素、以及精神因素都是消化性溃疡发生的常见诱因。

在临床应用的药物当中，最强的一类胃酸抑制剂为质子泵抑制剂，使H+-K+-ATP酶失去活性，抑酸作用很强，可使胃内达到无算水平，而比较常用的抑酸药物则是奥美拉唑。奥美拉唑，具备抑制胃酸分泌的效果，能够有选择性地作用胃粘膜壁细胞，抑制处于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+-K+-ATP酶的活性，从而有效地抑制胃酸的分泌、发挥治疗胃和十二指肠溃疡的作用，其抑酸的效果持久。雷尼替丁是组胺H2受体拮抗剂，可以抑制组胺、胃泌素等引起的胃酸分泌，降低胃酸和胃蛋白酶的活性。

本研究中，采用奥美拉唑治疗的观察组患者痊愈40例，有效7例，无效3例，总有效率为94%，对照组患者痊愈35例，有效8例，无效7例，总有效率为86%，溃疡愈合率观察组高于对照组，疗效肯定。而不良反应方面如腹泻、腹胀、恶心、便秘、头晕头疼、肝功能损坏等反应方面两组情况接近。

综上所述，奥美拉唑治疗消化性溃疡具有一定的疗效，不良反应少，停用后不良反应消失，是临床上治疗消化性溃疡的常见药物，疗效肯定。

参考文献

[1] 王家锋.不同药物治疗消化道出血的临床对比研究[J].医学信息，2013，27（19）：339.

[2] 孙晓春.雷尼替丁联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的临床研究[J].中国卫生标准管理，2016，11（2）：48-49.

[3] 赵新江.奥曲肽联合奥美拉唑治疗消化性溃疡大出血疗效观察[J].臨床医学，2014，34（4）：36-37.