手法复位联合桃红四物汤治疗肱骨髁上骨折的临床效果观察

蔡明

【摘 要】目的：探讨桃红四物汤联合手法复位治疗肱骨髁上骨折效果观察。方法：选取我院肱骨髁上骨折患者32例为研究对象，按照单盲、平行原则将其分为两组，平均每组16例，其中对照组采用手法复位方法进行治疗，治疗组则采用桃红四物汤联合手法复位方法进行治疗，比较两组患者治疗效果以及住院时间和骨折愈合时间。结果：经过治疗之后，两组患者的病情均有所改善，在治疗总有效率方面，对照组达到81.25%，治疗组达到93.75%，治疗组要比对照组高出许多，差异显著，统计学意义成立（P<0.05）；在骨折愈合时间和住院时间方面，治疗组显著优于对照组，差異统计学存在意义（P<0.05）。结论：将桃红四物汤联合手法复位法应用于肱骨髁上骨折治疗之中，不仅可以改善患者病情，提升治疗效果，同时能够缩短住院时间，加快骨折愈合速度，值得在临床中进一步推广和使用。

【关键词】手法复位；中药；肱骨髁上骨折

【中图分类号】R181.3+2 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）10-079-01

肱骨髁上骨折又被称为肱骨下端骨折[1]，其指的是肱骨远端内外髁上位置的骨折[2]。据有关资料显示，肱骨髁上骨折概率占据全身骨折概率的26.7%[3]，占肘部损伤概率的72%[4]。本次研究主要针对桃红四物汤联合手法复位治疗肱骨髁上骨折效果进行分析，以下是详细报告。

1 资料与方法

1.1 资料 选取我院2016年2月-2017年9月接收的肱骨髁上骨折患者32例为研究对象，按照单盲、平行原则将其分为两组，平均每组16例，在对照组中，有9例男性患者，7例女性患者，最小年龄和最大年龄分别为18岁和45岁，均龄值数为（30.01±4.88）岁；在研究中，有10例男性患者，6例女性患者，最小年龄和最大年龄分别为15岁和43岁，均龄值数为（29.74±4.78）岁，经过统计学软件分析之后，两组患者基础资料无显著差异，统计学无意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采用手法复位进行治疗，首先告知患者选取仰卧体位，并将肘弯曲到50°，然后将患者前臂放在中立位置；其次，进行局部麻醉操作，然后进行手法复位治疗，治疗内容包括骨折远端前位矫正、尺偏移位矫正、骨折远端后位矫正、桡偏矫正以及伸拔式牵引等，之后实施固定操作，固定工具包括石膏、夹板。手法复位治疗结束之后，帮助患者消肿脱水。治疗时间：1个月。

治疗组采用桃红四物汤联合手法复位方法进行治疗，手法复位治疗与对照组相同。桃红四物汤，药物组成成分有生地黄10g、延胡索10g、柴胡12g、甘草6g、当归10g、桃仁10g、薏苡仁10g、川芎6g、赤芍10g、红花10g、桑枝6g、大黄3g、泽泻6g、天花粉6g，断续10g、黄芪15g、茯苓12g、片姜黄10g、泽兰10g、每天1剂，每天2次。复位15天之后，采用自拟汤药进行熏洗，药物成分有威灵仙15g、羌活15g、荆芥12g、桂枝15g、当归15g、桑枝30g、骨碎补12g、艾叶30g、伸筋草30g，每天2次，每次40min，以上患者治疗时间为1个月。

1.3 观察指标 对两组患者治疗效果以及住院时间和骨折愈合时间进行分析和比较，并将详细数据进行记录。

1.4 统计学方法 将本次研究所涉及到的全部数据录入到统计学软件SPSS21.0中进行分析和处理，其中计量资料用（x±S）进行表示，t值用于检验计量资料，x2用于检验计数资料，结果存在显著差异，表明差异统计学意义成立（P<0.05）。

2 结果

经过治疗之后，两组患者的病情均有所改善，在对照组中，有8例患者治疗效果显著，5例患者有效，3例患者无效，治疗总有效率为81.25%；在治疗组中，有9例患者治疗效果显著，6例患者有效，1例患者无效，治疗总有效率为93.75%，通过比较两组患者治疗总有效率可知，治疗组显著高于对照组，差异统计学意义成立（P<0.05）。

3 讨论

肱骨远端内外髁上位置的骨折。在以往的治疗中，通常采用手法复位方法治疗，但是此类治疗方法治疗效果不理想，所以需要将其同桃红四物汤联合在一起，以达到更好的治疗效果。本次研究中，桃红四物汤的组成成分包括生地黄、延胡索、柴胡、甘草、当归、桃仁、薏苡仁、川芎、赤芍、红花、桑枝、大黄、泽泻、甘草、天花粉，断续、黄芪、茯苓、姜黄、泽兰，通过口服方式可改善患者病情，此药物具有化瘀活血、止痛消肿的作用，其中红花、赤芍、川芎以及桃仁具有疏通经脉、化瘀活血、通气止痛的作用[7]；黄芪、当归具有益气补血的功效；姜黄、断续具有疏通经脉、接骨续筋的作用；茯苓、薏苡仁具有健脾养胃、益气补血的功效；泽兰、生地黄具有清热去火、凉血的作用；甘草的作用是调和药物，将多种药物联合在一起具有止痛消肿、化瘀活血的功效，对于部分骨折或者肿胀的患者而言，可通过熏洗和外敷的方式改善患者病情，据相关资料显示，桃红四物汤可以加快血液循环，增强免疫力，起到抗过敏的功效。除此之外，将手法复位应用其中，可帮助患者早日恢复健康，减轻患者疼痛状况。通过本次研究结果可知，经过治疗之后，两组患者的病情均有所改善，在治疗总有效率方面，对照组达到81.25%，治疗组达到93.75%，治疗组要比对照组高出许多，差异显著，统计学意义成立（P<0.05）；在骨折愈合时间和住院时间方面，治疗组显著优于对照组，差异统计学存在意义（P<0.05）。

综上所诉，将桃红四物汤联合手法复位应用于肱骨髁上骨折治疗之中，不仅可以改善患者病情，提升治疗效果，同时能够缩短住院时间，加快骨折愈合速度，值得在临床中进一步推广和使用。

参考文献

[1] 刘岩，张中礼，杨文斌，等. 旋前屈肘手法复位联合闭合穿针治疗儿童 GartlandⅢ型尺偏型肱骨髁上骨折效果观察[J]. 山东医药，2016，56（24）：70-72.

[2] 梁勇. 中西医结合骨折新疗法治疗肱骨髁上骨折的预后分析[J]. 按摩与康复医学，2016，7（6）：15-16.

[3] 陈发益，杜远立. 手术切开复位内固定联合桃红四物汤治疗肱骨髁间骨折疗效及对炎性因子的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2017，26（19）：2151-2153.

[4] 辛辉. 手法复位联合外固定治疗肱骨髁上骨折观察[J]. 光明中医，2017，32（3）：392-393.

[5] 陈进鸿. 手法复位闭合联合交叉穿针治疗肱骨髁上骨折患儿的疗效分析[J]. 医药前沿，2015，5（36）：66-67.