个性化护理在经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术中的应用效果观察

李雪艳 宋娟 姚勇安

【摘 要】目的 研究个性化护理在经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术中的应用效果。方法 将在我院行经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术患者67例随机分为对照组34例和干预组33例，对照组行常规护理，干预组行个性化护理，对比两组患者的护理效果。结果 干预组患者的SAS以及SDS评分情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组的首次活动时间和平均住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 个性化护理能改善经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术患者的心理状态，可促进患者康复，值得临床推广运用。

【关键词】个性化护理；经腹膜后腹腔镜下；肾肿瘤根除术

【中图分类号】R249 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2018）10-246-01

肾肿瘤在临床上比较常见，一般为恶性，在老年群体中的发病率较高。随着腹腔镜技术的不断提升，经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术在临床中得到了广泛的运用。因此，本研究对采取经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术进行治疗的患者行个性化护理，并且取得了值得肯定的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2016年6月-2017年12月收治的肾肿瘤患者67例，所有患者均采取经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术进行治疗，随机将患者分为对照组34例和干预组33例。对照组中男22例，女12例，年龄51-72岁，平均年龄（60.23±4.38）岁，肿瘤直径2.6-8.7cm，平均直径（5.03±0.45）cm；干预组中男20例，女13例，年龄52-71岁，平均年龄（60.08±4.24）岁，肿瘤直径2.7-8.8cm，平均直径（4.89±0.62）cm。两组患者的一般资料经统计学软件分析无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

给予两组患者常规护理，患者在术前做检查，手术结束后对其生命体征行密切监测，指导患者选择合理体位，按照医嘱给予患者止痛药物。干预组在常规护理的基础上行个性化护理：手术前，医护人员应该与患者进行细致的交流，对患者的心理情况进行全面的了解，并且根据患者的实际情况来制定有效的心理疏导措施，医护人员可提高鼓励安抚患者的频率，让其增加对治疗的信心，进而缓解恐慌、焦虑、抑郁等心理。护理人员应对患者及其家属实施肾肿瘤的相关知识宣教，告知其手术中以及手术结束后可能会出现的情况让其做好心里准备；手术的过程中，当患者进入手术室，护理人员要将手术室温度维持在适宜的度数，并仔细核对患者的详细信息[1]，可以和患者进行良好的沟通来安抚患者的情绪；手术结束后，根据不同患者的情况采取早期下床活动方案，并指导患者及患者家属如何防止静脉栓塞以及肺部感染的发生；在患者可以出院之前，护理人员应该再次交代相关的注意事项，叮嘱患者保持充足的休息。

1.3 观察指标

使用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评价患者的心理情况，分数越低代表患者情况越好。并且记录比较两组患者的首次活动时间和平均住院时间。

1.4 统计学方法

研究中的数据由SPSS.19.0统计软件分析，计量资料用（均数±标准差）表示，用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过护理干预以后，干预组（33例）的SDS评分为（37.18±4.75），SAS评分为（33.56±4.68）；对照组（34例）的SDS评分为（46.25±1.75），SAS评分为（45.10±3.62）。SDS评分对比检验结果为（t=10.431，P=0.000），SAS评分对比检验结果为（t=11.310，P=0.000），组间对比有统计学意义（P<0.05）。

干预组的首次活动时间为（4.96±1.07）h，平均住院时间为（8.92±1.13）d；对照组的首次活动时间为（8.05±0.86）h，平均住院时间为（11.78±1.95）d。首次活动时间对比结果为（t=13.048，P=0.000），平均住院时间对比结果为（t=7.316，P=0.000），组间对比有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

肾肿瘤患者在实施经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术的过程中容易出现抑郁以及焦虑的负性心理，负性心理会给患者的康复带来不利的影响。对患者实施有效的护理措施来改善患者的心理情况有重要的意义。

个性化护理能够在传统护理的基础上进一步深化，将人文关怀体现在临床的护理服务当中[2]，成功将“以疾病为中心”的护理模式转变成为了“以患者为中心”的护理模式。在本次研究中，我院在实施个性化护理以后，能够从手术前、手术中、手术后以及出院前这三个阶段来为患者提供优质的护理服务，进而促进了患者更快恢復活动，大大缩短了住院的平均时长，而且个性化护理还可以改变患者的不良心理情绪，让患者提高了战胜疾病的决心和信心[3]。

综上所述，对实施经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术的患者采取个性化护理可以减少患者的不良情绪，并且促进患者更快康复，可在临床推广运用。

参考文献

[1] 孙艺芩.经腹膜后腹腔镜下肾癌根治术的护理措施及效果[J].世界临床医学，2016，10（16）：196-197

[2] 杨海群.个性化护理在经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术中的应用效果观察[J].临床医学研究与实践，2016，33（14）：156-157

[3] 毛莉，张荣.个性化护理在经腹膜后腹腔镜下肾肿瘤根除术中的应用价值分析[J].养生保健指南，2018（9）：182