血常规检验质量过程控制措施研究

【摘 要】血常规检验是临床上最重要的一项检验措施，更是绝大多数疾病诊断的一项重要依据，血常规检验质量直接关系到诊断结果的准确与否。本文根据现有的研究资料，分析了血常规检验当中的质量控制措施，并从血常规检验之前、检验分析过程中和检验分析之后的质量控制提出了一些建议，希望能够对医院的血常规检验质量控制提供一些帮助和启示。

【关键词】血常规；检验；质量

【中图分类号】R466 【文献标志码】

A

【文章编号】1005-0019（2018）11-008-01

一、血常规检验前的质量控制措施

1.认真填写核对申请检验单

在血常规检验当中，申请简单的填写非常重要，申请单中包含患者的很多基本信息，准确的填写检验单是血常规检验的基本要求。在检验操作之前，应该认真核对简单的内容填写是否准确，包括患者的姓名，年龄，性别，和床号等信息，同时还应该包括与血常规检验质量密切相关的其他信息，包括既往病史，现病史，本次就诊的疾病种类，核对检验单与患者信息，确保简单与患者信息一致。

2.提示患者做好血常规检验准备。

在血常规检验当中，患者的生理因素会对检验结果造成一定影响，比如说剧烈运动过后或者非常紧张的情况下，可能会导致血液当中的白细胞计数上升，导致血常规检验中的白细胞计数，不能反映患者真实的白细胞计数情况，此外，在血常规检验之前进食也会影响到检验结果的准确性，甚至在前日晚上进食比较油腻的食物也会影响到检验结果。在结案之前，医生应该详细告知采血之前应该注意的事项，要求患者在采血之前不能做剧烈运动，同时要保持情绪上的稳定，检验人员的采血之前应该观察患者的情绪状况，如果患者表现的非常紧张，应该在其情绪平复以后再抬血。医生应该告知患者在采血之前禁止进食，禁止在前日晚上进食油腻的食物。

4.保证标本制备质量

在血常规检验当中，标本制备直接影响到检验结果和检验质量。现在的血常规标本采集主要有两种方式，也就是静脉采血和末梢毛细血管采血。而现在的一些研究资料显示静脉采血的血常规检验结果比较可靠，末梢血的准确性和可重复性都比较差。比如说，血小板计数明显偏低、白细胞计数明显偏高。临床上采用哪种标本制备方法对于检验结果有很大的影响。此外，标本采集以后的抗凝处理，也会影响到检验质量，目前临床上主要使用乙二胺四乙酸盐作为抗凝剂，这种抗凝剂的优势在于对白细胞的形态和血小板的影响比较小，但是抗凝剂在一定程度上也会影响到检验质量，如果待检验时间过长，一旦出现比较多的血凝块现象，因为白细胞代谢运动和液体蒸发等因素。会直接影响到检验结果的准确性。因此在采集血样的过程中最好选择静脉血，采完标本以后应该立即进行抗凝，尽量缩短标本的待检时间，标本制备完成以后，必须在两个小时之内完成检验工作，这样得出的检验结果最为可靠，当然在技术条件允许和时间条件允许的情况下，应该最大程度的缩小待检时间。

三、血常规检验分析中的质量控制

1.合理地选择检测试剂。

目前医院的血常规检测当中基本上都使用了全自动血液分析仪，一般每一个品牌的血液分析仪都会配备相应的配套试剂。但是很多品牌分析仪的配套试剂价格相对要贵一些，一些医院为了降低成本，不愿意采购配套的试剂，而是采购了其他品牌的试剂。实际上试剂质量也会影响到检验的结果，一般情况下全自动血液分析仪与原装配套试剂最为合适。这种情况下，最能保证检验结果的可靠性。所以医院在购置和使用配套试剂的过程中，应该盡量选择原装配套试剂。如果选择其它品牌的试剂虽然也能配套使用，但是因为不同的生产工艺、不同的生产设备，在试剂质量上和配套性上可能存在

作者简介：高彦娥，1985.1，女，汉族，2009年毕业于泰山医学院医学检验专业，于德州市中医院检验科。