整合素α6β1在宫颈癌中的表达及与淋巴结转移的相关性分析

赵耀红 祁志宇 郭东侠 刘淑娟 陈海荣

【摘 要】目的：分析整合素α6β1在宫颈癌中的表达及与淋巴结转移的相关性，为后续诊断及治疗提供数据参考。方法：20例2015年7月至2017年12月期间承德市医院收治的宫颈癌患者，患者均行根治术治疗，收取标本，经病理证实。免疫组化检查癌旁正常组织、病灶及淋巴转移病灶组织中α6β1表达情况。结果：α6β1表达最高部位为淋巴转移病灶，其次为宫颈癌病灶，最后为癌旁正常组织。α6β1表达情况与淋巴结转移呈正相关。结论：宫颈癌出现淋巴结转移时其α6β1蛋白呈现高表达，表达情况与转移程度呈正相关。

【关键词】宫颈癌；淋巴结转移；整合素α6β1

【中图分类号】 R711.74 【文献标志码】

A

【文章编号】1005-0019（2018）11-030-02

宫颈癌（cervial cancer，CC）为临床常见一种恶性肿瘤，为发病率最高的生殖系统恶性肿瘤，严重威胁妇女生活健康。对于宫颈癌主要以化疗及手术治疗，虽然以上治疗获得较理想效果，但是淋巴结转移以及局部复发严重降低术后愈合情况。临床研究数据显示对于宫颈癌患者出现淋巴结转移5年生存率明显低于无转移患者[1]，因此深入找出淋巴结转移的标志物表达情况，可以指导后续临床诊断及治疗。

1 资料收集及方法研究

1.1 资料来源 20例2015年7月至2017年12月期间承德市医院收治的宫颈癌患者，患者均行根治术治疗，收取标本，经病理证实。年龄33-70岁，平均（55.0±7.8）岁，肿瘤直径1.12-6.30cm，平均（4.0±0.9）cm，FIGO分期：鳞癌Ⅰ期12例，8例为Ⅱ期。所有患者在根治术前均未接受放疗及化疗，无心脏及肝肾严重系统疾病。

1.2 方法 分别选取癌旁正常组织、宫颈癌病灶以及淋巴结转移灶病理切片，其中癌旁正常组织20例、宫颈癌病灶20例、淋巴结转移灶13例。在显

微镜下筛选出合适做免疫组化的玻片，然后制作成蜡片。②免疫组化染色。免疫组织化学方法检测癌旁正常组织、宫颈癌病灶以及淋巴结转移灶的α6β1蛋白表达情况。相关的操作均严格按照试剂盒说明进行，并做阳性及阴性对照。

1.3 结果判断 高倍镜（X400）下观察10个随机视野情况，每个视野以100个细胞计数，根据着色细胞比例情况将结果划分为4个等级：阳性细胞比例≤10%记1分；阳性细胞比例10%-50%级2分；阳性细胞比例50-75%记3分，阳性细胞比例≥75%记4分。并且按照阳性细胞的染色强度评分0-3，得分越高说明染色程度越全面。将以上两种情况获得分值相加获得最终结果，然后以0-7分表示，1分表示阴性（—），弱阳性（+）为2-3分，阳性（++）为4-5分，强阳性（+++）为6-7分。4-7分为阳性。

1.4 数据分析 数据均在统计软件SPSS22.0中完成计算，等级资料之间比较采取H检验，Speaman进行数据相关性分析，组间数据比较后P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 不同组织中α6β1蛋白表达情况 α6β1表达最高部位为淋巴转移病灶，其次为宫颈癌病灶，最后为癌旁正常组织，组间差异显著（P<0.05），具体的结果见表1。

2.2 α6β1表达淋巴结转移相关性分析 Speaman计算分析α6β1表达淋巴结转移相关性，结果显示α6β1表达水平与淋巴结转移呈正相关（r=0.604，P=0.002）

3 讨论

宫颈癌是女性常见肿瘤疾病，在妇科癌症中居于第二位[2]，世界卫生组织数据显示，每年约有50万新发宫颈癌症患者，每年约有20万女性死于宫颈癌，而且近年来该种癌症发病出现年轻化，严重影响妇女健康。

宫颈癌发病机制比较复杂，具体原因目前尚未明确，主要与HPV感染、早婚、多产以及宫颈裂伤等相关。宫颈癌在疾病发展过程中，淋巴结转移是疾病恶化的主要表现，其发生直接影响后期治疗效果以及患者生存期。目前对于淋巴结转移机制尚未明明确。整合素α6β1是整合素的一个亚型，研究显示几乎所有的整合素蛋白均参与肿瘤发展[3]。有研究显示，整合素α6β1在上皮细胞表达高于其他部位，而上皮细胞发展成为恶性肿瘤过程中，整合素α6β1水平明显高于其他部位[4]，而整合素α6β1在肝癌以及肺癌等中的异常表达已经获得证实。本次研究中笔者分析整合素α6β1在宫颈癌中的表达及与淋巴结转移的相关性。结果显示，α6β1表达最高部位为淋巴转移病灶，其次为宫颈癌病灶，最后为癌旁正常组织，组间差异显著（P<0.05），说明整合素α6β1与宫颈癌的发病、发展具有密切观察，其可能参与肿瘤发展过程；此外α6β1表达水平与淋巴结转移呈正相关，提示后期对于宫颈癌诊断中可以检查的淋巴结中的α6β1表达判断是否出现淋巴结转移，纪贤芬[5]同样获得与本文相似结果，均说明α6β1蛋白在宫颈癌中的关系。结合上述结果及前人报道笔者认为：宫颈癌出现淋巴结转移时其α6β1蛋白呈现高表达，表达情况与转移程度呈正相关。

参考文献

[1] 贾惠.宫颈癌早期诊断三种方法的比较[J].基层医学论坛，2011，15（20）：602-603.

[2] Cherkaoui G S， Guensi A， Taleb S， et al. Poorly differentiated thyroid carcinoma： a retrospective clinicopathological study[J]. Pan Afr Med J. 2015， 21： 137.

[3] 黄华藝.四跨膜蛋白 CD151 与肿瘤发生发展的关系及其分子机制[J].中华病理学杂志，2015，44（6）：437-440.

[4] 朱秀兰，马文丽，阴常欣，等.宫颈癌淋巴结转移相关基因的表达谱研究[J].生命科学研究，2015，13（4）：337-342.

[5] 纪贤芬. 四跨膜蛋白 CD151 与整合素 α6β1 在宫颈癌中的表达及其与淋巴结转移的相关性研究[J].基层医学论坛，2017，21（13）：1610-1611.