产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿的临床效果分析

张红梅

【摘 要】目的：对产前免疫项目检查对孕妇与胎儿的影响和临床价值进行探究。方法：选取的研究对象为60例进行产前检查的孕妇，在我院的就诊时间为2017年1月到2018年1月之间。根据抽签的原则将所有孕妇分为两组，一组为早检组，另一组为晚检组，两组的孕妇均为30例。对两组孕妇的艾滋病抗体（抗-HIV）、乙肝表面抗原（HBs-Ag）、乙型肝炎病毒（HBV）和梅毒初筛（RPR）等项目进行检测，将两组孕妇和胎儿的基本情况进行观察和比较。结果：研究结果显示，有1例为HBsAg阳性，阳性率为3.33%，HBV-DNA和抗-HIV和RPR无阳性。早检组孕妇剖宫产率、高危妊娠率、新生儿窒息率、胎儿畸形率均显著低于晚检组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：孕妇进行产前免疫项目检查有助于对妊娠高危因素进行及时发现并采取措施，确保孕妇和胎儿的生命安全。

【关键词】产前检查；免疫检查项目；孕妇；胎儿；临床价值

【中图分类号】R365 【文献标志码】

A

【文章编号】1005-0019（2018）11-091-02

产前检查免疫检验项目是维持和确保孕妇和胎儿长身体健康的重要依据，通过早期产前检查能够对孕妇和胎儿的基本生命体征进行掌握，以便于医生为孕妇提供适合的分娩方式的建议，同时能够对孕妇身体的不适和不良反应进行了解，以便于提早发现和治疗。产前检查主要是预防一些孕妇孕期疾病的发生[1]。在生产前，医生必须全面的检查孕妇的身体状况，根据检查结果设计出健康教育的计划，改善产妇的健康教育水平，可以说产前检查对孕妇和胎儿具有极其重要的价值[2]。本研究选取了60例孕妇实施产前免疫项目检查，探究早期产前免疫项目检查对孕妇和胎儿的临床意义，研究取得了较好的进展，下面是本研究的基本步骤。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取的研究对象为60例进行产前检查的孕妇，在我院的就诊时间为2017年1月到2018年1月之间。根据产检的时间将所有孕妇分为两组，一组为早检组，另一组为晚检组，两组的孕妇均为30例。早检组年龄23-35岁之间，均值为（26.5±3.5）岁，其中有21例初产妇和9例多产妇；晚检组年龄22-34岁，均值为（25.6±3.7）岁，其中有19例初产妇和11例多产妇。在年龄、产次等有关临床信息上，两组间的情况相似，可以进行比较（p>0.05）。本研究经我院医学伦理委员会批准，所有孕妇均自愿加入本研究，并在同意书上签字确认。

1.2 方法 對两组孕妇的抗-HIV、HBs-Ag、HBV和RPR进行检查，对两组孕妇和胎儿的基本情况进行观察，包括剖宫产率、高危妊娠发生率和新生儿生命体征、胎儿畸形率和生产失败率。

具体检测方法：孕妇在怀孕后后20-36周之间开始第一次免疫指标检查，之后每间隔一个月进行一次检查，当孕妇孕周慢36周时，将检测间隔时间缩短至每周一次，检查的项目有生命体征、血尿常规、艾滋梅毒筛查、乙肝六项检查、肝肾功能、胎心、盆底、宫底高度等。

1.3 统计学方法 使用SPSS22.0软件进行统计学上的分析和处理，分别使用均数标准差和百分比表示计量资料和计数资料，并采用t和x2检验，当p<0.05时视为差异有统计学意义。

2 结果

研究结果显示，有1例为HBsAg阳性，阳性率为3.33%，HBV和抗-HIV和RPR无阳性。早检组孕妇剖宫产率、高危妊娠率、新生儿窒息率、胎儿畸形率均显著低于晚检组，差异有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

我国目前最主要的传染类疾病，也是危害最大的包括乙肝、梅毒、艾滋病。这类疾病主要经血液进行传播，因此孕妇在生产期间患有以上疾病会直接影响胎儿的健康和生命。在孕妇住院期间，因抽血、羊水、分娩等过程造成医院的床单、地面等被污染，且没有及时彻底的进行消毒，则会传染给其他的孕妇和新生儿[3]。因此，在孕妇产前检查免疫检验项目具有十分重要的临床价值。肝炎病毒检测主要包括甲肝、乙肝、丙肝病毒等项目。其中乙肝病毒可经血液传播，严重时发展成肝硬化或慢性肝炎，对孕妇和胎儿健康十分不利。临床检验诊断的项目主要有抗-HIV、HBs-Ag、HBV和RPR等，而HBs-Ag在人体血液中的含量最高，因此HBs-Ag可作为检测和诊断乙肝的标志[4]。HIV对人体T细胞造成功能，逐渐是人体免疫功能下降和丧失，严重时会造成胎儿早产、流产、死胎等。确诊为HIV阳性者应立即终止妊娠。因此临床上十分重视HIV的预防和早期检测。梅毒主要是梅毒螺旋体感染所致，产妇患有梅毒会造成胎儿在短时间内发育畸形、流产、早产和死胎，可通过检测TPPA予以确诊梅毒。

研究结果显示，有1例为HBsAg阳性，阳性率为3.33%，HBV和抗-HIV和RPR无阳性。早检组孕妇剖宫产率、高危妊娠率、新生儿窒息率、胎儿畸形率均显著低于晚检组，差异有统计学意义（p<0.05）。这与陆居文，徐艳红，欧阳辉妹，等[5]的研究结果具有一致性。

综上所述，孕妇进行产前免疫项目检查有助于对妊娠高危因素进行及时发现并采取措施，确保孕妇和胎儿的生命安全。

参考文献

[1] 刘静.产前检查免疫检验项目的临床应用价值[J]. 医学信息，2015，28（3）：285.

[2] 孙院红，罗冲，青小鹤. 产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿的临床价值分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2015，2（24）：4985.

[3] 姚平，王平.产前检查免疫检验项目对孕妇和胎儿的临床价值分析[J].中国保健营养（下旬刊），2014，（5）：2994.

[4] 钱晓伟. 免疫检验项目在产前检查中的临床价值分析[J].中国伤残医学，2015，23（20）：178-179.

[5] 陆居文，徐艳红，欧阳辉妹，等.产前检查免疫检验项目的临床应用价值[J].按摩与康复医学，2014，5（ 5）：197-198.