启发式带教模式对康复治疗师实习中综合能力培养的应用效果

华斌

【摘 要】目的：研究启发式带教模式对康复治疗师实习中综合能力培养的应用效果。方法：将2014年1月至2018年6月在我院康复治疗师实习生20名作为研究对象将其设置为启发组，选取2014年以前我院康复治疗师实习生20名作为参照对象将其设置为传统组，分别采用传统带教模式和启发式带教模式，观察两组实习结束后考核成绩（理论知识、操作技能）以及满意度。结果：启发组实习生理论知识、操作技能考核成绩均显著优于传统组，且满意度更高（P<0.05）。结论：在康复治疗师实习综合能力培养中应用启发式带教模式能够有效促进实习生理论知识和操作技能结合，提高实习生满意度，从而提高临床带教效果和质量。

【关键词】启发式带教模式；康复治疗师；实习；综合能力

【中图分类号】R365 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）11-220-01

医学临床实习是每一名合格医生进入临床工作的基础，康复医学不仅要求治疗时具有扎实的医学知识，还要熟练掌握操作技能，康复治疗师实习带教能够提高学生对康复技巧的掌握和实践操作能力，但传统带教方法太过单一，难以发挥实际效果，达不到实习的目的[1]。鉴于此，本院与2014年开展启发式带教模式，旨在提高学生主观能动性，促进其对理论实践的有效结合从而达到实习带教的目的。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2014年1月至2018年6月在我院康复治疗师实习生25名作为研究对象，其中，男6名，女19名，年龄21～24岁，平均年龄（22.5±1.5）岁，本科5名，专科20名，将其设置为启发组。选取2017年以前我院康复治疗师实习生25名作为参照对象将其设置为传统组，其中男5名、女20名，年龄21～24岁，平均年龄（22.5±1.5）岁，本科6名，专科19名；两组年龄、性别、学历等一般资料比较结果P>0.05，可作对比。

1.2 方法 传统组采用传统带教模式，对实习生进行笔试、实习观察、实践等培养。启发组采用启发式带教模式：（1）实习生入科后，开展统一岗前教育，对科室的发展历史、现状、前景、规章制度、安全文化等进行宣教；（2）每天安排一节课由学生进行授课，授课内容、方式等均由学生自行设计和准备，锻炼学生自主思考、应变等能力，每位学生轮流当授课老师；（3）师生共同参与查房，在查房过程中切身体会患者的实际情况，共同对患者的病情进行探讨、评估，从而加深学生对疾病的了解，促进同学之间相互学习和沟通，还能通过和康复治疗师的沟通、学习、观摩累积更多宝贵的临床经验；（4）为每个实习生安排一名康复治疗师作为带教老师，对康复技巧、知识、临床操作等进行传授并实践， 让学生大胆尝试、实践，从而促进其尽快熟练掌握临床康复技能，更有利于理论知识与实践的融会贯通；（5）每周开展例会，并让实习生参与其中，对本周患者治疗中所遇到的问题、经典案例、不足之处等进行分析和讨论，并鼓励实习生对下周工作提出计划，促进其发现问题、解决问题以及独立思考的能力。

1.3 观察指标 实习期结束后对两组实习考生理论知识和技能操作进行考核，每项考核50分，总分100分。以及对两组实习生满意度进行调查，采取我科自制不记名实习满意度调查表对对本次实习满意度进行调查，0～30分，25～30分为非常满意、15～24分为满意，15分以下为不满意，总满意度=（非常满意+满意）÷n×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0软件统计与分析本次研究两组实习生成绩以及满意度，采用x2和t检验，若P<0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实习生成绩对比

经过不同模式带教后，传统组和启发组实习生理论知识考核成绩分别为：（37.45±5.31）分、（44.76±5.22）分，t=7.604，P=0.000；两组技能操作考核成绩分别为：（33.48±5.89）分、（42.94±5.86）分，t=8.819，P=0.000；启发组理论知识考核与技能操作考核成绩均显著高于传统组，组间比较结果P<0.05。

2.2 两组实习生满意度对比

经对比，传统组实习生满意度分别为：非常满意7名、满意14名、不满意4名；启发组满意度分别为：非常满意20名、满意4名、不满意1名；启发组总满意度为95.00%（57/60）名显著高于传统组65.00%（39/60）名，x2=28.125，P=0.000；组间比较结果P<0.05。

3 讨论

康复医学涉及到解剖学、心理学、理疗学、运动学等是一门跨科性学科，在带教过程中必须要重视学生学习的均衡性，让学生能够将课本中学到的相关专业知识运用到时间中去，语言的沟通、独立思考能力、操作技巧等都需要通过有效的时间才能得到提高，因此，在实习过程中，综合能力的培养尤为重要[2]。

在我国应是教育模式下，学生对实践、学习缺乏主动性，启发式教育是以综合能力培养、调动学生学习主观能动性的为目标的带教模式。戴其军[3]等人在研究中对针灸临床带教应用启发式教学进行了探讨，发现启发式带教模式能够对辨证施穴与辨证施治规律的灵活性以及针灸疗效的关键进行很好的体现，促进学生学习。本研究中，通過在带教过程中营造自主的学习环境，为实习生提供实践资源，有效提高了学生自主学习的兴趣，促进了学生对理论知识和实践的结合，通过在临床实践中对学生进行系统的理论知识、操作技巧指导、临床思维引导和解答等有效巩固了的理论知识，累积了临床经验；通过进行案例分析、小组合作讨论等，有效提高了学生的独立思考、发现问题、解决问题等能力。

综上所述，在康复治疗时实习中应用启发式大脚模式能够有效提高学生操作技能、巩固理论知识，促进了学生综合能力的提高，是科学的带教模式，值得推广。

参考文献

[1] 冯晓东， 孙伟娟， 白俊敏. 康复治疗学专业临床实习中存在的问题及对策研究[J]. 中国康复医学杂志， 2016， 31（6）：680-682.

[2] 郝曼. 康复治疗专业临床实习规范化管理效果的循证研究[J]. 中国继续医学教育， 2017， 9（14）：37-39.

[3] 戴其军. 启发式教学法在针灸临床带教中的应用[J]. 内蒙古中医药， 2016， 35（16）：34-35.