浅析临床检验中影响尿液检验的因素

金泽

【摘 要】目的：研究分析临床检验中影响尿液检验的因素。方法：此次研究的对象是选取2015年2月至2016年2月期間共13786例于我院行尿液检验的患者，分析尿液检验的影响因素。结果：在13786份尿液样本中共1192份的检验结果存在较大误差，占8.6%，影响尿液检验的因素以尿液采集因素、尿液保存因素、仪器使用因素、尿液运送因素和分析错误因素为主，所占比例依次为21.5%、19.4%、15.4%、14.4%和12.8%。结论：许多因素会对临床尿液检验造成影响，大多是多重因素影响，医务人员要有针对性地处理问题，重视尿液分析的标准性和规范性，加强尿沉渣检测，控制尿液检验质量。

【关键词】临床检验；影响因素；尿液检验；采集

【中图分类号】 R446.12

【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）11-223-01

随着医学技术的发展，临床诊断技术愈发完善，当前医院十分常用的一种检查方法就是尿液检验，其可以检测泌尿系统的功能，并且具有操作简单的优势。尿液检验不仅能应用于常规健康情况检查中，还能对多种疾病进行诊断以及监测治疗效果。通过尿液中的各项指标，可以帮助临床医生确定患者疾病，医疗水平的提高和医疗仪器的进步提高了尿液检验的精密度和灵敏度，笔者探讨了其影响因素，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年2月至2016年2月期间共13786例于我院行尿液检验的患者作为研究对象，其中男性7253例，女性6533例；年龄4～82岁，平均年龄（39.6±7.6）岁。为每位患者采集尿液样本。

1.2 方法 根据患者的辅助检查结果、最终诊断等找出存在较大误差的样本，由专业检验人员、标本采集人员等共同分析影响尿液检验的因素。

1.3 数据处理 本次研究中应用Excel表格中录入所有患者的数据，采用统计学软件SPSS18.0进行分析与处理。

2 结果

我院13786份尿液样本中共1192份的检验结果存在较大误差，占8.6%，其中尿液采集因素、尿液保存因素、仪器使用因素、尿液运送因素和分析错误因素所占比例较大，依次为21.5%、19.4%、15.4%、14.4%和12.8%.

3 讨论

3.1 临床检验中影响尿液检验的因素分析 本次研究中，在13786份尿液样本中共1192份的检验结果存在较大误差，占8.6%，影响尿液检验的因素以尿液采集因素、尿液保存因素、仪器使用因素、尿液运送因素和分析错误因素为主，所占比例依次为21.5%、19.4%、15.4%、14.4%和12.8%，另外还包括尿液细胞形态变化因素、分泌物干扰和其他因素。具体分析如下：1）采集、保存和运送尿液的过程中，如果容器受到污染，或运送时间过长，尿液蛋白质可能发生性质改变、光照氧化或分解，使得尿胆原减少，导致细菌繁殖，造成尿液细胞溶解，影响检测结果；2）在分析尿液时，临床上大多采用尿液分析仪与尿试条作为常用仪器与材料，所以检验人员要掌握尿试条的使用方法，提前检查仪器与材料的质量，确保其可正常发挥作用；3）分析错误是尿液检验中的常见错误，比如患者短期内曾接受药物治疗，使用氯丙嗪或吩噻嗪，导致其胆红素和尿胆原的分析结果受到影响，呈假阳性；若患者体内具有高浓度抗坏血酸，那么其胆红素、葡萄糖、亚硝酸盐等的检测结果会受到影响；4）在尿沉渣镜检中，受检者尿液的细胞形态受到理化因素、留尿与镜检时间间隔等的影响，可能发生各种变化，黏附有效颗粒，甚至存在大量细菌，改变红细胞、白细胞等的原本形态；5）分泌物的感染也会影响尿液检验，女性患者的解剖结构较为特殊，阴道口位于肛门上方、尿道口下方，为保护阴道健康，预防细菌污染并防止干涩，引导一般会流出分泌物，导致女性患者的尿液标本受到污染，有时会使检测结果受到影响。

3.2 控制临床尿液检验质量的措施 在临床尿液检验中，相关医务人员要按规范操作规程采集、保存与运送尿液标本。医务人员在检查前需耐心指导患者，告知其正确的留尿方法和时间，并且对收集与运送尿液标本的器物做好防漏措施，避免其受到污染。必须在采集标本后的120min内运送到检验处，避免蛋白质发生性质改变或因受到光照而氧化，若完成分析的时间在120min以上，需要将标本冷藏于低温环境中，控制检验分析时间在6h以内。使用尿试纸条之前，若发生其失效，应当作废弃医疗用品处理。要在专用容器内密封保存尿液，不可随意更换，保存尿试纸条时，不可放于潮湿环境内，且不能受到阳光直射。必须密封存放尿试纸条的容器，根据相关规定设置温度。取用试纸条后，要密封容器，禁止回收再次使用或混合使用，保持化学反应模块干净、清洁，避免其接触异物。使用仪器时，要采用正确方法，按照规定的操作方法和步骤进行操作。同时也应加强仪器设备的日常维护与保养，定期检验试纸条，及时发现和处理不合格材料。使用容器过程中应保持其清洁，保持尿液新鲜，按照仪器的产品说明书进行操作和保养，定期清洗试纸条槽板，确保其干燥卫生。

综上所述，许多因素会对临床尿液检验造成影响，大多是多重因素影响。因此检验医务人员要有针对性地处理问题，重视尿液分析的标准性和规范性，加强尿沉渣检测，控制尿液检验质量。

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