探讨心电图与心电向量联合检查诊断冠心病心肌缺血的临床价值

刘慧波　罗景慧　刘学义　王永军　刘松涛

【摘 要】目的：对冠心病心肌缺血使用心电图与心电向量联合检查的应用价值进行分析。方法：选取了我院的52例冠心病心肌缺血病例，均是2013年1月至2014年10月接收的，以这些患者作为此次研究对象，将这些患者进行了分组，观察组和对照组两组都有26例患者，观察组采取的检查是心电图联合心电向量检查诊断，对照组是单纯心电图检查，对两组的临床检查结果和应用价值进行分析。结果：经检查，对照组共有阳性病例17例，占总数的65%，观察组有21例，占该组的81%，两组结果对比存在统计学差异性（P<0.05）。结论：心电图和心电向量联合使用，对冠心病心肌缺血患者具有较高的诊出率，能够有效提升临床诊断水平，是应用价值非常高的诊断方式。

【关键词】心电图；心电向量；心肌缺血

【中图分类号】R540.4 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）13--01

根据研究显示，临床中冠心病心肌缺血患者在发病后，其心电图显示的ST段有显著的波动，T波也会有明显的变化[1]，这也是临床中对冠心病心肌缺血进行诊断重要依据。和心电图相比，心电向量可以对T环境进行清晰的描述[2]，比心电图的诊断价值更加突出。此次就我院的52例冠心病心肌缺血患者来进行研究分析，对两种诊断方式的联合诊断效果进行分析，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年1月至2014年10月我院对52例冠心病心肌缺血患者进行了研究分析，共有男性患者34例，女性患者18例，最小37岁，最大79岁，平均（67.8±9.7）岁。全部患者分组为对照组和观察组，均为26例，观察组有男性患者16例，女性患者10例，最小患者37岁，最大患者78岁，平均（68.2±8.7）岁，其中，稳定性心绞痛11例，不稳定性心绞痛7例，无症状心肌缺血8例；对照组男性患者是18例，女性患者是8例，最小37岁，最大79岁，平均（67.9±9.6）岁，其中，稳定性心绞痛10例，不稳定性心绞痛7例，无症状心肌缺血9例。两组患者一般性资料无统计学差异性，可以进行对比分析。

1.2 排除标准

此次研究的患者没有心肌梗死和缺血性心肌病，患者无心室扩大、束支传导阻滞、电解质紊乱等引起的心肌复极异常情况。

1.3 方法

我们此次选取的设备是美国的心电检测设备。为观察组提供心电图和心电向量联合检测，对照组仅使用心电图检查，比较分析两组的检查情况。

其中，患者心电图检查结果异常变化以郭继鸿《心电图学》中心电图ST-T变化标准作为参考；患者心电图向量变化判断以何秉贤《临床心电向量图学》作为参考标准。

1.4 统计学方法

本次研究獲得的数据均使用SPSS 14.0统计学软件来进行处理和研究，使用“”表示，采用t检验，计量资料以百分数（%）表示，采用检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经检查，对照组共有阳性病例17例，占总数的65%，观察组有21例，占该组的81%，两组结果对比存在统计学差异性（P<0.05）。

3 讨论

心电图和心电向量是检查和记录患者心脏电活动的重要方法。心电图检查如果因为外界的影响，可能会让冠心病心肌缺血诊断的特异性下降。心电向量T环是可以旋转的，对T环的方向和角度进行调整，能够有助于对T环的各个情况进行分析，对患者的病情进行分析。

目前临床中心电图和心电向量都是比较常用的检查方式[3]，患者心脏活动变化均能够通过这两种检查方式来进行体现[4]。在检查的时候，T波是心电向量T环在心电图导联上的平面投影[5]，单纯通过对其大小、方向、形状等的变化来对患者的病情进行分析，其应用价值并不是十分优秀，可是使用心电向量T环变化对多方面的情况进行分析，可以为临床中诊断提供更多有价值的参考信息。对于以上的情况，本文中的冠心病心肌缺血患者接受的检查，除了心电图之外还有心电向量，将其情况和单纯使用心电图的患者进行对比，根据研究结果显示，对照组共有阳性病例17例，占总数的65%，观察组有21例，占该组的81%，两组结果对比存在统计学差异性（P<0.05）。联合检查的检出率要比单纯心电图组高，说明心电图和心电向量联合检查能够有效提升冠心病心肌缺血患者的检出率，让患者的临床诊断和治疗更加可靠。

总而言之，心电图和心电向量联合应用于冠心病心肌缺血患者的临床诊断具有非常高的应用价值，诊断的有效率比较高，对患者的病情及时发现提供了条件，是临床中可以进行推广的诊断方式，能够改善患者的早期治疗效果，改善患者的生活质量，意义重大。

参考文献

石亚君，牛卢芳，吴传勇，等.心肌缺血总负荷对可疑冠心病患者的诊断价值[J].中华老年心脑血管病杂志，2012，14（8）：814-816.

Chen Xuemei.56 cases of myocardial ischemia in coronary heart disease treated by Integrated C[J].Chinese Journal of experimental medicine，2012，18（16）：314-316.

Qu Xiaofeng，Wang Xiaomei，Zhou Xia，Cheng Shaoling S Sp，the value of[J].in diagnosis of myocardial ischemia in coronary heart disease Chinese Jour，2012，32（12）：2474-2476.

Xu Feng，Zhou Zhiming，Li Shiqiang.The value of myocardial ischemia in patients with coronary heart disease in patients with painless[J].Journal of cardiac and pulmonary vascular disease，2013，32（4）：456-458.

李红.糖尿病合并冠心病心肌缺血的动态心电图特征分析[J].中国医师进修杂志，2013，36（31）：44-45.