持续颅内压监测对高血压性脑出血的应用

易明亮 虞德明 雷春宇 王云峰

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2018.3.79

摘要：目的：探讨持续颅内压（ICP）监测对高血压性脑出血的应用效果。方法：收治高血压性脑出血患者36例，采用ICP监测。根据监测值对症治疗，1个月后采用日常生活活动能力量表（ADL）进行评价，观察并发症情况。结果：ADL量表显示I级18例，Ⅱ～Ⅲ级11例，Ⅳ～V级7例；未出现死亡病例，8例出现并发症。结论：持续颅内压监测有利于改善高血压性脑出血患者预后。

关键词：颅内压监测；高血压性脑出血；应用

脑出血指原發性非外伤性脑实质内出血，最常见的病因就是高血压疾病。高血压性脑出血是高血压的严重并发症之一，易发于50～ 70岁的男性高血压群体，死亡率高达30%～ 40%，如何有效降低死亡率、改善预后已成为临床研究热点。目前持续颅内压（ICP）监测被广泛应用于重型颅脑损伤疾病的临床治疗，但在高血压性脑出血中的应用报道相对较少[1]。我院于2016年5月-2017年9月将持续ICP监测应用于收治的高血压性脑出血患者36例，取得了满意的效果，现报告如下。

资料与方法

2016年5月-2017年9月收治高血压性脑出血患者36例，发病时间< 24 h，血肿量< 100 mL，入院后经头颅CT检查确诊。排除合并脑血管畸形、动脉瘤破裂、小脑出血及精神疾病患者。所有患者均表示自愿参与试验观察，签订知情同意书。36例患者中，男21例，女15例；年龄47～ 72岁，平均（55.37±6.28）岁；出血部位为基底节区。

方法：36例患者人院确诊后均行基础治疗：密切观察瞳孔、意识及生命体征指标变化，开展止血、营养神经及保护胃黏膜等常规治疗，及时纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡。……