56例幼儿咳嗽中医治疗临床分析

韩生举

【摘要】目的：探讨中药治疗幼儿咳嗽的效果。方法：对56例幼儿临床资料进行数据分析。结果：得出有效率为92.5%结论：用中药来治疗幼儿咳嗽是安全有效的最佳方法。

【关键词】中医治疗；幼儿咳嗽；疗效

一、引言

咳嗽屬于呼吸道疾病，也是幼儿经常性、容易感染的一种疾病。大多数情况下是外部感染所致。在感冒的初期，往往带有咳嗽这一并发症，而在感冒初期，症状不是太明显，同时可以引起家长注意。但咳嗽又是一大“顽疾”，有一大部分孩子，在感冒已经治愈的情况下，但是幼儿仍是咳嗽不断。中医认为，幼儿年龄尚小，形气不足，容易受到外界病毒的侵蚀，抵抗力又比较弱，面对病毒很容易侵蚀感染。在幼儿易患的疾病中，咳嗽很难被治愈，并且拖拉的时间越长越容易引起其它疾病，严重者会引发肺炎、哮喘等。又因为和西药相比较，中药见效相对较慢，爱子心切的家长们普遍会选择咳特灵等西医药物，虽然西药见效快，但是也会产生一些副作用。“是药三分毒”，幼儿长时间服用西药，会对某些药物产生抗药性，下次生病的时候得不到治疗，要么加大药物剂量，要么换其他有副作用的西药来吃。长此以往，会对幼儿的身体造成极大的伤害。本人所在医院从2017年7月至2018年12月这段时间中，选用精良的中药材，治疗幼儿咳嗽56例，绝大部分取得了可喜的效果。同时跟进对幼儿的临床诊断、治疗，对选用的中药所产生的疗效和可行性进行了评估。

二、资料与方法

1.一般资料

本次调查研究所选的病例共56例，患者均是来我院就诊的幼儿，年龄都在4到10岁这一范围内。男女比例分配合理，其中男童28例，女童28例，其中4岁儿童7例，5岁儿童10例，6岁儿童13例，7岁儿童8例，8岁儿童7例，9岁儿童6例，10岁儿童5例。几乎大多数的儿童均服用过抗生素或其它止咳西药，患病时间最长的是1年，时间最短的是3个星期。此次调查用了随机抽样的方法，各个年龄段均有涉及，所选病例具有代表性。

2.临床表现

这56名幼儿患病期间的主要症状是咳嗽，一些幼儿是干咳，一些幼儿会咳出来痰，根据病情的轻重，痰有白色的也有黄白相间的。其中干咳的有20名幼儿，有痰的有36名幼儿。伴随发热的儿童有32例。咽喉肿痛的有17例。在作了肺部听诊后发现，幼儿双肺吸音清晰的有21例，较为粗糙的有18例，很微弱的有17例。经过诊断，属于风寒影响的有13例，属于风热影响的有22例，属于痰热影响的有11例，属于肺虚影响的有10例。

3.诊断标准

依据儿科学对幼儿咳嗽的标准定义，在换季的时候，因为气候的大幅度变化，忽冷忽热，幼儿多发咳嗽。很多幼儿在感冒后也会伴随有咳嗽的症状。在进行检查的时候要重视肺部听诊的检查结果，注意听患儿肺部的呼吸音来判断病情。情况更加严重者，可以进一步做血项检查和胸部透视检查，同时要注意参考标准，但也要根据情况的不同，灵活运用，对症下药。

4.治疗方法

通过临床诊断，查清患儿咳嗽的根源后，为患儿用配置的中药配方进行医治。基本药方如下：桔梗2～7克，紫菀6～10克，百部4～10克，白前2～8克，荆芥5～7克，苏子6～9克，葶苈子2～5克，莱菔子2～7克，麻黄1.5～4.5克，甘草0.5～2.5克，杏仁2.5～6.5克。再根据不同的症状对症下药，例如，针对久咳不愈从而引起胸痛的患儿，应该加用栝楼壳、橘络；针对伴有发热症状的患儿应该增加黄芩以及石膏；针对有寒热情况的患儿，要加上青蒿或者柴胡。与此同时，剂量的大小要根据患儿的年龄、体重而做出调整。用法如下：用水煎服，每天一次，饭后服用。药方中的桔梗、杏仁、麻黄，百部等，都是化痰止咳、温润平和且见效快的药物。现代中药药理研究表明，这些药物对肺炎双球菌等引起咳嗽的有害病毒都能起到良好的抑制作用，取得了可喜的成果。

三、结果

1.疗效标准

依照儿科学中对幼儿咳嗽疾病的治愈标准，具体表现为：幼儿停止咳嗽，在听诊时双肺吸音清晰有力；如伴有发热现象，则以体温恢复为正常体温为标准；如果有痰，则要求痰减少。如果并未痊愈，那么主要表现为咳嗽情况并未缓解，更严重者，非但病情没有减轻，反而加重，幼儿体重明显下降。

2.结果

治愈45例，占80.4%，病情有所好转7例，占12.5%，无效4例，占7.14%，总有效率为92.8%。56例幼儿中40例幼儿均只服用了1个疗程咳嗽以及其它症状消失，5例幼儿服用2个疗程咳嗽以及其他症状治愈，11例幼儿服用3个疗程痊愈。

四、讨论

幼儿咳嗽在儿科学上的主要特点被归纳为：以咳嗽为主要症状，持续或者连续发作时间在一个月左右，通常发病在晚上或者早晨，进行运动后情况加重，在临床上并未表现出受感染的迹象。持续的时间长给幼儿的身体状态、精神面貌带来了极大的困扰。中医则强调从整体出发，调理脾胃，祛邪扶正，并不过分追求速度，五行相生相克，中医更加注重的是调理，从根源上去治病，不做治标不治本的事，并不舍本逐末，副作用小，对儿童的伤害微乎甚微。因此，中药才是治疗小儿咳嗽的7<-治疗选择，才是值得家长放心的药物。