单孔技术在电视胸腔镜肺大疱切除术中的应用

王军

摘要 目的：探讨单孔技术在电视胸腔镜肺大疱切除术中的应用效果。方法：收治肺大疱患者55例，均采用单孔技术电视胸腔镜肺大疱切除术治疗，观察治疗效果。结果：所有患者均未中转开胸，术后均顺利出院。结论：单孔技术在电视胸腔镜肺大疱切除术中的应用效果显著。

关键词 单孔技术；电视胸腔镜肺大疱切除术；应用效果

肺大疱是各种原因导致肺泡腔内压力增高，相互融合，在肺内形成直径>1 cm的含气囊腔。多见于瘦高体型的青少年。常继发于小支气管炎症，如肺炎、肺气肿或肺结核等，也有不明病因的特发性肺大疱。肺大疱一旦破裂，即引起自发性气胸或血气胸，患者出现胸痛、憋闷、咳嗽等不适，严重的张力性气胸甚至可影响生命，手术切除病变肺大疱是治疗该类疾病的主要方法。胸腔镜相对于传统的开胸手术，以其创伤小、恢复快、疼痛轻、切口美观等优点，逐步被医师和患者接受和推广。我国1993年报道第1例胸腔镜肺大疱切除术，现已成为治疗肺大疱的常规手术方式^[1]。常规胸腔镜需3个切口。我科自2014年1月开始尝试单孔操作，取得了满意的效果，积累了一定临床经验，现报告如下。

资料与方法

我科白2014年开始实行单孔肺大疱切除术，至今共55例。男40例，女15例；年龄17～ 79岁，平均（38.29±18.30）岁；术前胸部CT确诊为单侧肺大疱，术前心电图、血常规、生化、凝血项均未见异常，一般条件尚可，无心、肝、肾等重要脏器功能障碍，符合胸腔镜手术条件。

手术方法：设备选用Storz胸腔镜+胸腔镜器械+爱惜龙直线型切割缝合器（Endo-GIA）60 mm钉。……